河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2013年
3期
366-367
,共2页
马朋羽%戚岩%王虹%马晓静%詹美玉%高雪梅%宋贺%杜萍%宋铁鹰
馬朋羽%慼巖%王虹%馬曉靜%詹美玉%高雪梅%宋賀%杜萍%宋鐵鷹
마붕우%척암%왕홍%마효정%첨미옥%고설매%송하%두평%송철응
体温控制%肝癌%高强度聚焦超声%高代谢
體溫控製%肝癌%高彊度聚焦超聲%高代謝
체온공제%간암%고강도취초초성%고대사
目的 探讨体温控制对高强度聚焦超声治疗肝癌手术中机体高代谢的影响.方法 40例肝癌患者,性别不限,年龄40～65岁,体重45～80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,Child-Pugh's评分﹤10,无肝外器官及淋巴结转移.采用随机数字表法将其随机分成2组(n=20),试验组患者术中体温控制在36.5~38.0℃,对照组不干预体温;入室后开放上肢静脉通道,监测ECG、SpO2、肛温,在局麻下行桡动脉穿刺置管测压,麻醉诱导:依次静脉注射咪唑安定0.05～0.1 mg/kg,丙泊酚1.5 ～2.0 mg/kg,舒芬太尼0.6 μg/kg,罗库溴铵0.6～1.0 mg/kg后气管插管,连麻醉机行机械通气,呼吸参数:Vt 8～10 ml/kg、RR 10～12次/min、I∶E为1∶2.经右颈内静脉置入漂浮导管.麻醉维持:丙泊酚4 ～8 mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.2～0.4 μg·kg-1·min-1,顺苯磺酸阿曲库铵0.3 ～0.4 mg·kg-1·h-1,于麻醉诱导前即刻、手术30、60、90、120和150 min记录HR,采集混合静脉于动脉血样进行血气(含血糖与乳酸)分析,记录血糖、SvO2、血乳酸和PCO2.结果 与对照组比较,试验组患者在T2、T3、T4时间点心率、HR、血糖、SvO2、血乳酸和PCO2都升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过体温控制可以有效降低高强度聚焦超声治疗肝癌手术中患者机体高代谢水平.
目的 探討體溫控製對高彊度聚焦超聲治療肝癌手術中機體高代謝的影響.方法 40例肝癌患者,性彆不限,年齡40～65歲,體重45～80 kg,ASA分級Ⅱ或Ⅲ級,Child-Pugh's評分﹤10,無肝外器官及淋巴結轉移.採用隨機數字錶法將其隨機分成2組(n=20),試驗組患者術中體溫控製在36.5~38.0℃,對照組不榦預體溫;入室後開放上肢靜脈通道,鑑測ECG、SpO2、肛溫,在跼痳下行橈動脈穿刺置管測壓,痳醉誘導:依次靜脈註射咪唑安定0.05～0.1 mg/kg,丙泊酚1.5 ～2.0 mg/kg,舒芬太尼0.6 μg/kg,囉庫溴銨0.6～1.0 mg/kg後氣管插管,連痳醉機行機械通氣,呼吸參數:Vt 8～10 ml/kg、RR 10～12次/min、I∶E為1∶2.經右頸內靜脈置入漂浮導管.痳醉維持:丙泊酚4 ～8 mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.2～0.4 μg·kg-1·min-1,順苯磺痠阿麯庫銨0.3 ～0.4 mg·kg-1·h-1,于痳醉誘導前即刻、手術30、60、90、120和150 min記錄HR,採集混閤靜脈于動脈血樣進行血氣(含血糖與乳痠)分析,記錄血糖、SvO2、血乳痠和PCO2.結果 與對照組比較,試驗組患者在T2、T3、T4時間點心率、HR、血糖、SvO2、血乳痠和PCO2都升高,差異有統計學意義(P<0.05).結論 通過體溫控製可以有效降低高彊度聚焦超聲治療肝癌手術中患者機體高代謝水平.
목적 탐토체온공제대고강도취초초성치료간암수술중궤체고대사적영향.방법 40례간암환자,성별불한,년령40～65세,체중45～80 kg,ASA분급Ⅱ혹Ⅲ급,Child-Pugh's평분﹤10,무간외기관급림파결전이.채용수궤수자표법장기수궤분성2조(n=20),시험조환자술중체온공제재36.5~38.0℃,대조조불간예체온;입실후개방상지정맥통도,감측ECG、SpO2、항온,재국마하행뇨동맥천자치관측압,마취유도:의차정맥주사미서안정0.05～0.1 mg/kg,병박분1.5 ～2.0 mg/kg,서분태니0.6 μg/kg,라고추안0.6～1.0 mg/kg후기관삽관,련마취궤행궤계통기,호흡삼수:Vt 8～10 ml/kg、RR 10～12차/min、I∶E위1∶2.경우경내정맥치입표부도관.마취유지:병박분4 ～8 mg·kg-1·h-1,서분태니0.2～0.4 μg·kg-1·min-1,순분광산아곡고안0.3 ～0.4 mg·kg-1·h-1,우마취유도전즉각、수술30、60、90、120화150 min기록HR,채집혼합정맥우동맥혈양진행혈기(함혈당여유산)분석,기록혈당、SvO2、혈유산화PCO2.결과 여대조조비교,시험조환자재T2、T3、T4시간점심솔、HR、혈당、SvO2、혈유산화PCO2도승고,차이유통계학의의(P<0.05).결론 통과체온공제가이유효강저고강도취초초성치료간암수술중환자궤체고대사수평.
