中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2009年
21期
1935-1938
,共4页
童俊容%罗正茂%何凤%张虹%朱起之%王研春%黄远航%张建林%王寅
童俊容%囉正茂%何鳳%張虹%硃起之%王研春%黃遠航%張建林%王寅
동준용%라정무%하봉%장홍%주기지%왕연춘%황원항%장건림%왕인
IgA肾病%尿纤溶酶原激活物%福辛普利%治疗
IgA腎病%尿纖溶酶原激活物%福辛普利%治療
IgA신병%뇨섬용매원격활물%복신보리%치료
IgA nephropathy%Urinary plasminogen activator%Fosinopril%Treatment
目的 观察小剂量尿激酶联合激素和福辛普利治疗中重型IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性.方法 单中心前瞻性临床研究.选择经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN的患者43例,年龄15～55岁,尿蛋白≥1.0 g/24 h,血肌酐(Scr)≤265 μmol/L,肾活检病理Hass分型Ⅲ型以上,随机分为治疗组(UK组,n=20)和对照组(Control组,n=23),治疗组接受尿激酶、激素和福辛普利治疗,对照组接受激素和福辛普利治疗.观察期限为6个月.结果 (1),临床缓解率:UK组的完全缓解率和部分缓解率分别为52.6%及42.1%,Control组分别为21.7%及56.6%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05). (2)与治疗前相比,UK组血肌酐明显下降[(107±20)μmol/L vs(94±10)μmol/L,P<0.05],Control组血肌酐则上升[(111±20) μmol/Lvs(136±16) μmol/L,P<0.05]. (3)两组患者尿蛋白均较治疗前下降,治疗0、3、6个月时UK组尿蛋白分别为(1.98±0.62)g/24 h、 (1.08±0.17)g/24 h、 (0.60±0.11)g/24 h,Control组分别为(1.79±0.57)g/24 h、(1.32±0.20)g/24 h、 (1.21±0.14)g/24 h,UK组尿蛋白下降快于Control组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量尿激酶联合激素和福辛普利能有效改善中重型IgAN患者的肾功能,减少蛋白尿,治疗效果显著.
目的 觀察小劑量尿激酶聯閤激素和福辛普利治療中重型IgA腎病(IgAN)的臨床療效和安全性.方法 單中心前瞻性臨床研究.選擇經腎活檢併結閤臨床確診為原髮性IgAN的患者43例,年齡15～55歲,尿蛋白≥1.0 g/24 h,血肌酐(Scr)≤265 μmol/L,腎活檢病理Hass分型Ⅲ型以上,隨機分為治療組(UK組,n=20)和對照組(Control組,n=23),治療組接受尿激酶、激素和福辛普利治療,對照組接受激素和福辛普利治療.觀察期限為6箇月.結果 (1),臨床緩解率:UK組的完全緩解率和部分緩解率分彆為52.6%及42.1%,Control組分彆為21.7%及56.6%.兩組療效比較差異有統計學意義(P<0.05). (2)與治療前相比,UK組血肌酐明顯下降[(107±20)μmol/L vs(94±10)μmol/L,P<0.05],Control組血肌酐則上升[(111±20) μmol/Lvs(136±16) μmol/L,P<0.05]. (3)兩組患者尿蛋白均較治療前下降,治療0、3、6箇月時UK組尿蛋白分彆為(1.98±0.62)g/24 h、 (1.08±0.17)g/24 h、 (0.60±0.11)g/24 h,Control組分彆為(1.79±0.57)g/24 h、(1.32±0.20)g/24 h、 (1.21±0.14)g/24 h,UK組尿蛋白下降快于Control組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 小劑量尿激酶聯閤激素和福辛普利能有效改善中重型IgAN患者的腎功能,減少蛋白尿,治療效果顯著.
목적 관찰소제량뇨격매연합격소화복신보리치료중중형IgA신병(IgAN)적림상료효화안전성.방법 단중심전첨성림상연구.선택경신활검병결합림상학진위원발성IgAN적환자43례,년령15～55세,뇨단백≥1.0 g/24 h,혈기항(Scr)≤265 μmol/L,신활검병리Hass분형Ⅲ형이상,수궤분위치료조(UK조,n=20)화대조조(Control조,n=23),치료조접수뇨격매、격소화복신보리치료,대조조접수격소화복신보리치료.관찰기한위6개월.결과 (1),림상완해솔:UK조적완전완해솔화부분완해솔분별위52.6%급42.1%,Control조분별위21.7%급56.6%.량조료효비교차이유통계학의의(P<0.05). (2)여치료전상비,UK조혈기항명현하강[(107±20)μmol/L vs(94±10)μmol/L,P<0.05],Control조혈기항칙상승[(111±20) μmol/Lvs(136±16) μmol/L,P<0.05]. (3)량조환자뇨단백균교치료전하강,치료0、3、6개월시UK조뇨단백분별위(1.98±0.62)g/24 h、 (1.08±0.17)g/24 h、 (0.60±0.11)g/24 h,Control조분별위(1.79±0.57)g/24 h、(1.32±0.20)g/24 h、 (1.21±0.14)g/24 h,UK조뇨단백하강쾌우Control조,차이유통계학의의(P<0.05).결론 소제량뇨격매연합격소화복신보리능유효개선중중형IgAN환자적신공능,감소단백뇨,치료효과현저.
