中国肿瘤临床
中國腫瘤臨床
중국종류림상
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY
2009年
22期
1286-1289
,共4页
胡洪涛%张艳%单汝波%张洪涛%王春波%鄂明艳
鬍洪濤%張豔%單汝波%張洪濤%王春波%鄂明豔
호홍도%장염%단여파%장홍도%왕춘파%악명염
食管癌%三维适形放疗%等中心放疗%剂量学
食管癌%三維適形放療%等中心放療%劑量學
식관암%삼유괄형방료%등중심방료%제량학
Esophageal carcinoma%Three-dimensional conformal radiotherapy%Isocentric radiotherapy%Dosimetry
目的:设计食管癌不同模式下的等中心放疗与三维适形放疗计划,比较重要器官受量和靶区剂量的差别.方法:选取32例中、晚期食管癌病例,按统一标准勾画靶区,在3DTPS上为每个病例设计8组放疗计划,均采用4个共面野(前野、后野、两后斜野)照射.比较指标:肺V5、V20、V30、MLD;心脏Dmean、D60%;靶区VPTV60、VGTV65、VPTV65.结果:①缩野放疗和不缩野放疗比较,靶区适形程度(VPTV60、VPTV65)明显提高,P<0.01;心脏受量降低,但差别无统计学意义,P>0.05.在等中心放疗计划中,缩野放疗比不缩野放疗肺受量明显降低,在V5、V20、V30、MLD上有显著差异,P<0.05.②脊髓最大剂量由40Gy提高至45Gy后,肺受量(V20、MLD)明显降低,P均<0.05;而V5、心脏及靶区剂量的各项指标前后差异均无统计学意义,P>0.05.结论:增加脊髓最大剂量至45Gy后,等中心放疗结合缩野方法,可以使计划在较大程度上优化,进一步降低肺受量,增加靶区适形程度,达到与适形放疗相似的、较好的治疗效果.
目的:設計食管癌不同模式下的等中心放療與三維適形放療計劃,比較重要器官受量和靶區劑量的差彆.方法:選取32例中、晚期食管癌病例,按統一標準勾畫靶區,在3DTPS上為每箇病例設計8組放療計劃,均採用4箇共麵野(前野、後野、兩後斜野)照射.比較指標:肺V5、V20、V30、MLD;心髒Dmean、D60%;靶區VPTV60、VGTV65、VPTV65.結果:①縮野放療和不縮野放療比較,靶區適形程度(VPTV60、VPTV65)明顯提高,P<0.01;心髒受量降低,但差彆無統計學意義,P>0.05.在等中心放療計劃中,縮野放療比不縮野放療肺受量明顯降低,在V5、V20、V30、MLD上有顯著差異,P<0.05.②脊髓最大劑量由40Gy提高至45Gy後,肺受量(V20、MLD)明顯降低,P均<0.05;而V5、心髒及靶區劑量的各項指標前後差異均無統計學意義,P>0.05.結論:增加脊髓最大劑量至45Gy後,等中心放療結閤縮野方法,可以使計劃在較大程度上優化,進一步降低肺受量,增加靶區適形程度,達到與適形放療相似的、較好的治療效果.
목적:설계식관암불동모식하적등중심방료여삼유괄형방료계화,비교중요기관수량화파구제량적차별.방법:선취32례중、만기식관암병례,안통일표준구화파구,재3DTPS상위매개병례설계8조방료계화,균채용4개공면야(전야、후야、량후사야)조사.비교지표:폐V5、V20、V30、MLD;심장Dmean、D60%;파구VPTV60、VGTV65、VPTV65.결과:①축야방료화불축야방료비교,파구괄형정도(VPTV60、VPTV65)명현제고,P<0.01;심장수량강저,단차별무통계학의의,P>0.05.재등중심방료계화중,축야방료비불축야방료폐수량명현강저,재V5、V20、V30、MLD상유현저차이,P<0.05.②척수최대제량유40Gy제고지45Gy후,폐수량(V20、MLD)명현강저,P균<0.05;이V5、심장급파구제량적각항지표전후차이균무통계학의의,P>0.05.결론:증가척수최대제량지45Gy후,등중심방료결합축야방법,가이사계화재교대정도상우화,진일보강저폐수량,증가파구괄형정도,체도여괄형방료상사적、교호적치료효과.
