CAJ | 학술논문

目的:探讨复发性卵巢恶性肿瘤再次手术的临床价值及可行性.方法:回顾性分析1995年3月至2004年6月共111例复发性卵巢恶性肿瘤行再次手术治疗患者的临床及随访资料.根据病理类型分为上皮性卵巢癌组和其他类型癌组,根据复发距初次手术的时间分为>6个月复发组和≤6个月复发组,再根据再次手术中所见复发转移灶数目分为单病灶组和多病灶组,最后根据再次手术后化疗的次数分为≥6个疗程组、<6个疗程组和未化疗组.观察再次手术中满意减灭术和手术并发症的例数,分析术后生存率.各组数据比较采用X~2检验.结果:上皮性卵巢癌组和其他类型癌组中获得满意减灭术例数分别为70例和2例(X~2=5.91,P<0.05);初次手术后>6个月复发组和≤6个月复发组获得满意减灭术例数分别为45例和27例(X~2=0.39,P>0.05);单病灶组和多病灶组获得满意减灭术例数分别为51例和21例(X~2=25.73,P<0.05).术后并发症主要为术中出血>1000mL、肠梗阻、肠瘘、切口感染、尿路感染等,总发生率为22.5%,单病灶组和多病灶组手术并发症比较无统计学意义(X~2=3.81,P>0.05).予以术后补救化疗后,≥6个疗程组、<6个疗程组和未化疗组术后中位生存期分别是12个月、9个月和2个月.术后1～5年生存率分别为83.7%、69.5%、58.6%、42.3%、29.2%.结论:对于单个复发病灶及初次手术后>6个月复发的上皮性卵巢癌患者实施再次手术是可行的,术后予以补救化疗可提高治疗的有效性,延长生存时间.
목적:탐토복발성란소악성종류재차수술적림상개치급가행성.방법:회고성분석1995년3월지2004년6월공111례복발성란소악성종류행재차수술치료환자적림상급수방자료.근거병리류형분위상피성란소암조화기타류형암조,근거복발거초차수술적시간분위>6개월복발조화≤6개월복발조,재근거재차수술중소견복발전이조수목분위단병조조화다병조조,최후근거재차수술후화료적차수분위≥6개료정조、<6개료정조화미화료조.관찰재차수술중만의감멸술화수술병발증적례수,분석술후생존솔.각조수거비교채용X~2검험.결과:상피성란소암조화기타류형암조중획득만의감멸술례수분별위70례화2례(X~2=5.91,P<0.05);초차수술후>6개월복발조화≤6개월복발조획득만의감멸술례수분별위45례화27례(X~2=0.39,P>0.05);단병조조화다병조조획득만의감멸술례수분별위51례화21례(X~2=25.73,P<0.05).술후병발증주요위술중출혈>1000mL、장경조、장루、절구감염、뇨로감염등,총발생솔위22.5%,단병조조화다병조조수술병발증비교무통계학의의(X~2=3.81,P>0.05).여이술후보구화료후,≥6개료정조、<6개료정조화미화료조술후중위생존기분별시12개월、9개월화2개월.술후1～5년생존솔분별위83.7%、69.5%、58.6%、42.3%、29.2%.결론:대우단개복발병조급초차수술후>6개월복발적상피성란소암환자실시재차수술시가행적,술후여이보구화료가제고치료적유효성,연장생존시간.