CAJ | 학술논문

目的探讨艾滋病(Acquire Immuno Deficiency Syndrome,AIDS)患者中非结核分枝杆菌(Nontuberculosis Mycobacteria,NTM)感染的流行情况及临床特点,为临床诊治提供依据.方法对该院2008-2011年间门诊诊治的1 184例艾滋病人(包括HIV感染者/AIDS患者下同)进行流行病学调查,并将痰分枝杆菌培养阳性的菌型鉴定结果与同期HIV阴性临床诊断结核的患者(以下简称非HIV感染组)1032例检测阳性的鉴定结果进行比较,同时总结艾滋病合并NTM的临床特征.结果艾滋病人组分枝杆菌培养阳性151例,占总筛查人数的12.8%,其中结核分枝杆菌(MTB)88例,占58.28%,NTM 63例,占41.7%;而非HIV感染组痰分枝杆菌培养阳性536例,其中MTB 514例,占95.9%,NTM 22例,占4.1%,两组比较HIV组NTM所占比例明显高于非HIV感染者组(P<0.05);调查组痰培养NTM阳性人群的CD4+分布情况为CD4+≤50/μL占36.51%,50～200/μL占34.91%,200～350/μL占14.29%,＞350/μL占14.29%.胸片阳性率19.05%.药敏检测显示NTM对一线抗结核药物耐药率高.结论艾滋病人群中,NTM在痰分枝杆菌培养阳性人群中的比例明显高于HIV阴性的患者;NTM与CD4+有明显相关性,呼吸道NTM检出率随着CD4+水平的下降而上升;NTM的临床X线表现不典型,常规的痰涂片、痰培养及胸片检查均难以对NTM做出正确诊断,应推广痰培养及菌种鉴定作为主要诊断方法.
목적 탐토애자병(Acquire Immuno Deficiency Syndrome,AIDS)환자중비결핵분지간균(Nontuberculosis Mycobacteria,NTM)감염적류행정황급림상특점,위림상진치제공의거.방법대해원2008-2011년간문진진치적1 184례애자병인(포괄HIV감염자/AIDS환자하동)진행류행병학조사,병장담분지간균배양양성적균형감정결과여동기HIV음성림상진단결핵적환자(이하간칭비HIV감염조)1032례검측양성적감정결과진행비교,동시총결애자병합병NTM적림상특정.결과 애자병인조분지간균배양양성151례,점총사사인수적12.8%,기중결핵분지간균(MTB)88례,점58.28%,NTM 63례,점41.7%;이비HIV감염조담분지간균배양양성536례,기중MTB 514례,점95.9%,NTM 22례,점4.1%,량조비교HIV조NTM소점비례명현고우비HIV감염자조(P<0.05);조사조담배양NTM양성인군적CD4+분포정황위CD4+≤50/μL점36.51%,50～200/μL점34.91%,200～350/μL점14.29%,＞350/μL점14.29%.흉편양성솔19.05%.약민검측현시NTM대일선항결핵약물내약솔고.결론 애자병인군중,NTM재담분지간균배양양성인군중적비례명현고우HIV음성적환자;NTM여CD4+유명현상관성,호흡도NTM검출솔수착CD4+수평적하강이상승;NTM적림상X선표현불전형,상규적담도편、담배양급흉편검사균난이대NTM주출정학진단,응추엄담배양급균충감정작위주요진단방법.