CAJ | 학술논문

目的对比改良贮存式自体输血和异体输血对心脏外科瓣膜置换术患者手术及术后恢复的影响,确定改良贮存式自体输血采血法在心脏外科手术中应用的效果.方法选取2013年1～5月本院行心脏瓣膜置换术的择期手术患者200例,其中使用改良贮存式自体输血采血法进行术前自体备血的患者100例,年龄21～73岁,心功能分级Ⅱ～Ⅲ级,采血前平均Hb为(147.34±12.69) g/L,Hct为(43.41土3.72)％;使用异体血术前备血的患者100例,年龄18～71岁,心功能分级Ⅱ～Ⅲ级,术前平均Hb为(133.93±25.94) g/L,Hct为(38.24±9.41)％,对比两组患者在围术期各项指标的差异.结果 100例改良贮存式自体输血组使用血液总量319U,100例输注异体血组使用血液655U,两者相比,自体输血组手术血液使用总量、平均异体红细胞量、平均异体血浆量均明显降低(P＜0.05).自体输血组采血后血红蛋白浓度、红细胞压积轻度降低,但在正常范围内.术后1d血红蛋白浓度及红细胞压积均明显高于异体输血组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).出院前血红蛋白浓度、红细胞压积两组患者比较差异不明显;自体输血组患者术后到出院的平均时间为(6.58±1.9)d,异体输血组患者为(10.01±3.87)d,差异有统计学意义(P＜0.05).使用改良贮存式自体输血的患者术后未发生感染,而异体输血组患者术后感染率为3％.同时自体输血组患者的住院成本明显降低(P＜0.05).结论改良贮存式自体输血采血法,较异体输血法对红细胞破坏少,血液输注量少,患者术后各项指标恢复快,感染率低,经济实用,可广泛应用于心脏外科瓣膜病等择期手术.
목적 대비개량저존식자체수혈화이체수혈대심장외과판막치환술환자수술급술후회복적영향,학정개량저존식자체수혈채혈법재심장외과수술중응용적효과.방법 선취2013년1～5월본원행심장판막치환술적택기수술환자200례,기중사용개량저존식자체수혈채혈법진행술전자체비혈적환자100례,년령21～73세,심공능분급Ⅱ～Ⅲ급,채혈전평균Hb위(147.34±12.69) g/L,Hct위(43.41토3.72)％;사용이체혈술전비혈적환자100례,년령18～71세,심공능분급Ⅱ～Ⅲ급,술전평균Hb위(133.93±25.94) g/L,Hct위(38.24±9.41)％,대비량조환자재위술기각항지표적차이.결과 100례개량저존식자체수혈조사용혈액총량319U,100례수주이체혈조사용혈액655U,량자상비,자체수혈조수술혈액사용총량、평균이체홍세포량、평균이체혈장량균명현강저(P＜0.05).자체수혈조채혈후혈홍단백농도、홍세포압적경도강저,단재정상범위내.술후1d혈홍단백농도급홍세포압적균명현고우이체수혈조환자,차이구유통계학의의(P＜0.05).출원전혈홍단백농도、홍세포압적량조환자비교차이불명현;자체수혈조환자술후도출원적평균시간위(6.58±1.9)d,이체수혈조환자위(10.01±3.87)d,차이유통계학의의(P＜0.05).사용개량저존식자체수혈적환자술후미발생감염,이이체수혈조환자술후감염솔위3％.동시자체수혈조환자적주원성본명현강저(P＜0.05).결론 개량저존식자체수혈채혈법,교이체수혈법대홍세포파배소,혈액수주량소,환자술후각항지표회복쾌,감염솔저,경제실용,가엄범응용우심장외과판막병등택기수술.