临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2012年
4期
410-414
,共5页
周军%印洪林%张海芳%马捷%余波%金行藻%周晓军
週軍%印洪林%張海芳%馬捷%餘波%金行藻%週曉軍
주군%인홍림%장해방%마첩%여파%금행조%주효군
骨肿瘤%上皮样血管内皮瘤%病理学%诊断%鉴别诊断
骨腫瘤%上皮樣血管內皮瘤%病理學%診斷%鑒彆診斷
골종류%상피양혈관내피류%병이학%진단%감별진단
目的 探讨4例骨上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法 对4例原发于骨的EHE临床资料、组织学、免疫组化进行观察分析并随访,结合文献讨论.结果 4例骨EHE中男性和女性各2例,中位年龄24岁,发生部位包括右肩胛骨、腰4～5椎体、胫骨下段和左足.临床症状主要为疼痛,影像学资料提示溶骨性改变;镜下示上皮样的肿瘤细胞呈巢状、索状或小梁状排列,肿瘤细胞呈圆形、多边形间或梭形,常见明显的胞质内空泡并伴有周围间质的玻璃样或黏液样变性.免疫表型:瘤细胞CD31、CD34、α-SMA均阳性(100%),CKpan有1例阳性(25%),EMA均阴性(100%),肿瘤增殖标记Ki-67呈低表达.结论 原发于骨的EHE是一种少见的低度恶性的血管源性肿瘤,它的诊断要结合临床和影像学资料,依据其病理学特征及相关的免疫组化特点综合判断,需与骨转移性癌、上皮样血管瘤、上皮样血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma,EAS)等鉴别.
目的 探討4例骨上皮樣血管內皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的臨床病理特點、診斷和鑒彆診斷.方法 對4例原髮于骨的EHE臨床資料、組織學、免疫組化進行觀察分析併隨訪,結閤文獻討論.結果 4例骨EHE中男性和女性各2例,中位年齡24歲,髮生部位包括右肩胛骨、腰4～5椎體、脛骨下段和左足.臨床癥狀主要為疼痛,影像學資料提示溶骨性改變;鏡下示上皮樣的腫瘤細胞呈巢狀、索狀或小樑狀排列,腫瘤細胞呈圓形、多邊形間或梭形,常見明顯的胞質內空泡併伴有週圍間質的玻璃樣或黏液樣變性.免疫錶型:瘤細胞CD31、CD34、α-SMA均暘性(100%),CKpan有1例暘性(25%),EMA均陰性(100%),腫瘤增殖標記Ki-67呈低錶達.結論 原髮于骨的EHE是一種少見的低度噁性的血管源性腫瘤,它的診斷要結閤臨床和影像學資料,依據其病理學特徵及相關的免疫組化特點綜閤判斷,需與骨轉移性癌、上皮樣血管瘤、上皮樣血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma,EAS)等鑒彆.
목적 탐토4례골상피양혈관내피류(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)적림상병리특점、진단화감별진단.방법 대4례원발우골적EHE림상자료、조직학、면역조화진행관찰분석병수방,결합문헌토론.결과 4례골EHE중남성화녀성각2례,중위년령24세,발생부위포괄우견갑골、요4～5추체、경골하단화좌족.림상증상주요위동통,영상학자료제시용골성개변;경하시상피양적종류세포정소상、색상혹소량상배렬,종류세포정원형、다변형간혹사형,상견명현적포질내공포병반유주위간질적파리양혹점액양변성.면역표형:류세포CD31、CD34、α-SMA균양성(100%),CKpan유1례양성(25%),EMA균음성(100%),종류증식표기Ki-67정저표체.결론 원발우골적EHE시일충소견적저도악성적혈관원성종류,타적진단요결합림상화영상학자료,의거기병이학특정급상관적면역조화특점종합판단,수여골전이성암、상피양혈관류、상피양혈관육류(epithelioid angiosarcoma,EAS)등감별.
