中华老年多器官疾病杂志
中華老年多器官疾病雜誌
중화노년다기관질병잡지
CHINESE JOURNAL OF MULTIPLE ORGAN DISEASES IN THE ELDERLY
2012年
10期
770-775
,共6页
脊拄融合术%后外侧融合%后路椎体间融合%腰椎退行性疾病%Meta分析
脊拄融閤術%後外側融閤%後路椎體間融閤%腰椎退行性疾病%Meta分析
척주융합술%후외측융합%후로추체간융합%요추퇴행성질병%Meta분석
目的 系统评价后外侧融合与后路椎体间融合两种融合方式治疗腰椎退行性疾病的疗效.方法 按Cochrane 系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆(2012年第1期)、Medline( 1966～2012.3)、EMBASE( 1988～2012.3)、中国生物医学文摘数据库( 1986～2012.4),并手工检索相关杂志收集后外侧融合与后路椎体间融合治疗腰椎退行性疾病疗效对比的随机对照试验.评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5软件进行Meta分析.结果 纳入4篇随机对照试验,共329例腰椎退行性疾病患者.Meta分析结果显示,后路椎间融合组术中及术后24h总出血量明显少于后外侧融合组[加权均数差值( WMD) 320.03,95％CI 241.26～398.79],差异有统计学意义(P＜0.00001).后路椎间融合组融合率高于后外侧融合组( OR 0.41,95％CI 0.19～0.85),差异有统计学意义(P=0.02).后路椎间融合组对腰背痛缓解优于后外侧融合组( WMD 0.43,95％CI 0.10～0.76),差异有统计学意义(P=0.01).两组Oswestry功能障碍指数(WMD 2.86,95％CI - 0.56～6.26)、术后腿痛视觉疼痛评分(WMD 0.34,95％CI -0.11～0.79)、术后腰椎前凸角度(WMD - 2.43,95％CI - 5.42～0.55)差异均无统计学意义.结论 在治疗腰椎退行性疾病中,后路椎间融合组较后外侧融合组有更高的融合率,能更好的缓解腰部疼痛,且术中及术后24h内总出血量少.但仍需要设计良好、方法学质量更高的随机对照试验进一步验证.
目的 繫統評價後外側融閤與後路椎體間融閤兩種融閤方式治療腰椎退行性疾病的療效.方法 按Cochrane 繫統評價方法,計算機檢索Cochrane圖書館(2012年第1期)、Medline( 1966～2012.3)、EMBASE( 1988～2012.3)、中國生物醫學文摘數據庫( 1986～2012.4),併手工檢索相關雜誌收集後外側融閤與後路椎體間融閤治療腰椎退行性疾病療效對比的隨機對照試驗.評價納入研究的方法學質量,採用RevMan5軟件進行Meta分析.結果 納入4篇隨機對照試驗,共329例腰椎退行性疾病患者.Meta分析結果顯示,後路椎間融閤組術中及術後24h總齣血量明顯少于後外側融閤組[加權均數差值( WMD) 320.03,95％CI 241.26～398.79],差異有統計學意義(P＜0.00001).後路椎間融閤組融閤率高于後外側融閤組( OR 0.41,95％CI 0.19～0.85),差異有統計學意義(P=0.02).後路椎間融閤組對腰揹痛緩解優于後外側融閤組( WMD 0.43,95％CI 0.10～0.76),差異有統計學意義(P=0.01).兩組Oswestry功能障礙指數(WMD 2.86,95％CI - 0.56～6.26)、術後腿痛視覺疼痛評分(WMD 0.34,95％CI -0.11～0.79)、術後腰椎前凸角度(WMD - 2.43,95％CI - 5.42～0.55)差異均無統計學意義.結論 在治療腰椎退行性疾病中,後路椎間融閤組較後外側融閤組有更高的融閤率,能更好的緩解腰部疼痛,且術中及術後24h內總齣血量少.但仍需要設計良好、方法學質量更高的隨機對照試驗進一步驗證.
목적 계통평개후외측융합여후로추체간융합량충융합방식치료요추퇴행성질병적료효.방법 안Cochrane 계통평개방법,계산궤검색Cochrane도서관(2012년제1기)、Medline( 1966～2012.3)、EMBASE( 1988～2012.3)、중국생물의학문적수거고( 1986～2012.4),병수공검색상관잡지수집후외측융합여후로추체간융합치료요추퇴행성질병료효대비적수궤대조시험.평개납입연구적방법학질량,채용RevMan5연건진행Meta분석.결과 납입4편수궤대조시험,공329례요추퇴행성질병환자.Meta분석결과현시,후로추간융합조술중급술후24h총출혈량명현소우후외측융합조[가권균수차치( WMD) 320.03,95％CI 241.26～398.79],차이유통계학의의(P＜0.00001).후로추간융합조융합솔고우후외측융합조( OR 0.41,95％CI 0.19～0.85),차이유통계학의의(P=0.02).후로추간융합조대요배통완해우우후외측융합조( WMD 0.43,95％CI 0.10～0.76),차이유통계학의의(P=0.01).량조Oswestry공능장애지수(WMD 2.86,95％CI - 0.56～6.26)、술후퇴통시각동통평분(WMD 0.34,95％CI -0.11～0.79)、술후요추전철각도(WMD - 2.43,95％CI - 5.42～0.55)차이균무통계학의의.결론 재치료요추퇴행성질병중,후로추간융합조교후외측융합조유경고적융합솔,능경호적완해요부동통,차술중급술후24h내총출혈량소.단잉수요설계량호、방법학질량경고적수궤대조시험진일보험증.
