CAJ | 학술논문

背景:肾移植后急性体液排斥反应虽然发生率不高,但对移植物功能恢复可造成严重影响,是移植物早期丢失的主要原因.目的:分析肾移植后急性体液排斥反应早期诊断和防治的意义.方法:选择接受肾移植后规律随访的受者296例,其中移植前群体反应性抗体阳性受者26例,阴性受者270例.酶联免疫吸附试验动态监测肾移植受后外周血中的群体反应性抗体和供者特异性抗体,免疫组织化学染色观察穿刺活检组织中C4d的沉积及浸润淋巴细胞表面分子标记,按Banff 2005标准结合临床相关指标诊断急性体液排斥反应.结果与结论:26例移植前群体反应性抗体阳性受者中6例(23%)移植后发生了急性体液排斥反应,270例阴性受者中19例(7%)发生了急性体液排斥反应,差异有显著性意义(P < 0.01).发生急性体液排斥反应的患者中22例(88%)外周血清中检测到供者特异性抗体,271例无急性体液排斥反应的患者中仅1例检出供者特异性抗体,差异具有显著性意义(P < 0.01).急性体液排斥反应受者中C4d阳性率为80%,未发生急性体液排斥反应的患者C4d阳性率仅为6.7%,差异具有显著性意义(P < 0.001).肾移植后早期监测群体反应性抗体和供者特异性抗体水平,通过穿刺活检观察移植肾组织中的C4d沉积情况,可及时诊断急性体液排斥反应,有效改善移植物功能并提高移植物存活率.
배경:신이식후급성체액배척반응수연발생솔불고,단대이식물공능회복가조성엄중영향,시이식물조기주실적주요원인.목적:분석신이식후급성체액배척반응조기진단화방치적의의.방법:선택접수신이식후규률수방적수자296례,기중이식전군체반응성항체양성수자26례,음성수자270례.매련면역흡부시험동태감측신이식수후외주혈중적군체반응성항체화공자특이성항체,면역조직화학염색관찰천자활검조직중C4d적침적급침윤림파세포표면분자표기,안Banff 2005표준결합림상상관지표진단급성체액배척반응.결과여결론:26례이식전군체반응성항체양성수자중6례(23%)이식후발생료급성체액배척반응,270례음성수자중19례(7%)발생료급성체액배척반응,차이유현저성의의(P < 0.01).발생급성체액배척반응적환자중22례(88%)외주혈청중검측도공자특이성항체,271례무급성체액배척반응적환자중부1례검출공자특이성항체,차이구유현저성의의(P < 0.01).급성체액배척반응수자중C4d양성솔위80%,미발생급성체액배척반응적환자C4d양성솔부위6.7%,차이구유현저성의의(P < 0.001).신이식후조기감측군체반응성항체화공자특이성항체수평,통과천자활검관찰이식신조직중적C4d침적정황,가급시진단급성체액배척반응,유효개선이식물공능병제고이식물존활솔.