CAJ | 학술논문

目的总结和分析腹腔镜在诊治未触及睾丸的隐睾中的应用.方法 2000年1月-2006年12月应用腹腔镜对127例未触及睾丸的隐睾患儿进行诊治.手术时平均年龄55个月.全麻或加单次硬膜外麻醉下建立气腹,腹腔镜探察.术中发现腹腔内睾丸,行分期Fowler-Stephen手术或睾丸固定术;如精索在腹内为盲端或虽出内环但发育极差,诊断为睾丸缺如,无需进一步探查;如精索发育较好出内环,行腹股沟探查,发现睾丸存在则行睾丸固定术.对分期行Fowler-Stephen手术患儿术后随访睾丸大小和位置.结果隐睾患儿127例中, 62例 (48.8%)直接诊断为睾丸缺如;24例 (18.9%) 经腹股沟探查后,11例睾丸缺如,13例直接行睾丸固定术;41例(32.3%)诊为腹腔内睾丸,26例行分期Fowler-Stephen手术,包括11例双侧,8例右侧,7例左侧,余15例患儿行睾丸固定术.127例中单侧病例104例(81.9%),其中左侧75例,右侧29例.左侧睾丸缺如57例,占左侧总例数的76%.右侧睾丸缺如12例,约占右侧的41%.双侧病例共23例(18.1%),左右均行分期Fowler-Stephen手术共11例,22只睾丸.双侧睾丸均缺如3例.127例患儿中9只睾丸发育极差,病理均未见曲细精管结构.行分期Fowler-Stephen手术患儿18例得到随访,睾丸大小较术前无缩小,1例术后睾丸上缩.结论应用腹腔镜可准确诊断未触及睾丸的隐睾,对于腹内靠近内环口的睾丸可行腹腔镜或传统睾丸固定术,对于高位腹内睾丸可行分期Fowler-Stephen手术.
목적 총결화분석복강경재진치미촉급고환적은고중적응용.방법 2000년1월-2006년12월응용복강경대127례미촉급고환적은고환인진행진치.수술시평균년령55개월.전마혹가단차경막외마취하건립기복,복강경탐찰.술중발현복강내고환,행분기Fowler-Stephen수술혹고환고정술;여정색재복내위맹단혹수출내배단발육겁차,진단위고환결여,무수진일보탐사;여정색발육교호출내배,행복고구탐사,발현고환존재칙행고환고정술.대분기행Fowler-Stephen수술환인술후수방고환대소화위치.결과 은고환인127례중, 62례 (48.8%)직접진단위고환결여;24례 (18.9%) 경복고구탐사후,11례고환결여,13례직접행고환고정술;41례(32.3%)진위복강내고환,26례행분기Fowler-Stephen수술,포괄11례쌍측,8례우측,7례좌측,여15례환인행고환고정술.127례중단측병례104례(81.9%),기중좌측75례,우측29례.좌측고환결여57례,점좌측총례수적76%.우측고환결여12례,약점우측적41%.쌍측병례공23례(18.1%),좌우균행분기Fowler-Stephen수술공11례,22지고환.쌍측고환균결여3례.127례환인중9지고환발육겁차,병리균미견곡세정관결구.행분기Fowler-Stephen수술환인18례득도수방,고환대소교술전무축소,1례술후고환상축.결론 응용복강경가준학진단미촉급고환적은고,대우복내고근내배구적고환가행복강경혹전통고환고정술,대우고위복내고환가행분기Fowler-Stephen수술.