中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2008年
8期
686-688
,共3页
王旭%刘凤岐%葛彤%秦昊%修春红%曲仁海
王旭%劉鳳岐%葛彤%秦昊%脩春紅%麯仁海
왕욱%류봉기%갈동%진호%수춘홍%곡인해
麻醉,硬膜外%心力衰竭,充血性%心肌疾病%心肌缺血
痳醉,硬膜外%心力衰竭,充血性%心肌疾病%心肌缺血
마취,경막외%심력쇠갈,충혈성%심기질병%심기결혈
目的 观察上胸段硬膜外阻滞对缺血性心肌病(ICM)顽固性心力衰竭的疗效.方法 32例ICM患者,NYHA 分级Ⅲ～Ⅳ级,随机分为硬膜外阻滞组(TEB组,n=16)和对照组(n=16).TEB组经硬膜外阻滞胸1～5交感神经,间隔2 h于管内注射0.5%利多卡因3～5 mL,并辅助常规抗心力衰竭药物治疗;对照组仅给予常规抗心力衰竭药物治疗,两组疗程均为4周.观察32例患者治疗前后的症状、NYHA分级及超声心动图检查心功能参数的变化,测量左心房收缩末期内径(Lad)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS).结果 与对照组比较,TEB组治疗后呼吸困难明显减轻,LVEDd显著缩小(P<0.05),LVEF显著增加(P<0.05),FS显著增加(P<0.05).对照组治疗前后LVEDd、LVEF和FS无显著变化.结论 上胸段硬膜外阻滞对常规方法治疗无效或疗效欠佳的ICM顽固性心力衰竭疗效好,能改善心功能.
目的 觀察上胸段硬膜外阻滯對缺血性心肌病(ICM)頑固性心力衰竭的療效.方法 32例ICM患者,NYHA 分級Ⅲ～Ⅳ級,隨機分為硬膜外阻滯組(TEB組,n=16)和對照組(n=16).TEB組經硬膜外阻滯胸1～5交感神經,間隔2 h于管內註射0.5%利多卡因3～5 mL,併輔助常規抗心力衰竭藥物治療;對照組僅給予常規抗心力衰竭藥物治療,兩組療程均為4週.觀察32例患者治療前後的癥狀、NYHA分級及超聲心動圖檢查心功能參數的變化,測量左心房收縮末期內徑(Lad)、左心室舒張末期內徑(LVEDd)、左心室射血分數(LVEF)及短軸縮短率(FS).結果 與對照組比較,TEB組治療後呼吸睏難明顯減輕,LVEDd顯著縮小(P<0.05),LVEF顯著增加(P<0.05),FS顯著增加(P<0.05).對照組治療前後LVEDd、LVEF和FS無顯著變化.結論 上胸段硬膜外阻滯對常規方法治療無效或療效欠佳的ICM頑固性心力衰竭療效好,能改善心功能.
목적 관찰상흉단경막외조체대결혈성심기병(ICM)완고성심력쇠갈적료효.방법 32례ICM환자,NYHA 분급Ⅲ～Ⅳ급,수궤분위경막외조체조(TEB조,n=16)화대조조(n=16).TEB조경경막외조체흉1～5교감신경,간격2 h우관내주사0.5%리다잡인3～5 mL,병보조상규항심력쇠갈약물치료;대조조부급여상규항심력쇠갈약물치료,량조료정균위4주.관찰32례환자치료전후적증상、NYHA분급급초성심동도검사심공능삼수적변화,측량좌심방수축말기내경(Lad)、좌심실서장말기내경(LVEDd)、좌심실사혈분수(LVEF)급단축축단솔(FS).결과 여대조조비교,TEB조치료후호흡곤난명현감경,LVEDd현저축소(P<0.05),LVEF현저증가(P<0.05),FS현저증가(P<0.05).대조조치료전후LVEDd、LVEF화FS무현저변화.결론 상흉단경막외조체대상규방법치료무효혹료효흠가적ICM완고성심력쇠갈료효호,능개선심공능.
