CAJ | 학술논문

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点、诊断及预后. 方法:比较COPD急性加重期合并AMI患者(A组,43例)及单纯冠心病AMI患者(B组,158例)在临床表现、心律失常、AMI类型、肌酸激酶-MB(CK-MB)及肌钙蛋白T峰值等方面的异同,显示前者的临床特点,并随访6个月,比较两组的预后(再AMI率、再住院率、病死率). 结果:A组胸痛发生率明显低于B组(25.6% vs 60.1%,P<0.01),A组肺水肿和心源性休克发生率明显高于B组(48.8% vs 20.2%,P<0.01和20.9% vs 8.8%,P<0.05);A组房性心律失常(包括房颤)和右束支传导阻滞发生率高于B组(65.1%vs18.9%,P<0.01和25.6% vs 10.7%,P<0.05);与B组相比,A组非ST段抬高型AMI(NSTEMI)发生率相对较高(30.2%vs17.1%),但差别无统计学意义(P>0.05);两组CK-MB和肌钙蛋白T峰值差异无统计学意义;两组再AMI率差异无统计学意义,A组再住院率及病死率高于B组(23.2%vs10.1%,P<0.05和16.2%vs 6.3%,P<0.05). 结论:COPD合并AMI患者胸痛发生较少,较易出现肺水肿和心源性休克;再住院率和病死率较高,预后较差.追踪心电图及心肌酶谱动态变化有助诊断.
목적:탐토만성조새성폐병(COPD)급성가중기합병급성심기경사(AMI)적림상특점、진단급예후. 방법:비교COPD급성가중기합병AMI환자(A조,43례)급단순관심병AMI환자(B조,158례)재림상표현、심률실상、AMI류형、기산격매-MB(CK-MB)급기개단백T봉치등방면적이동,현시전자적림상특점,병수방6개월,비교량조적예후(재AMI솔、재주원솔、병사솔). 결과:A조흉통발생솔명현저우B조(25.6% vs 60.1%,P<0.01),A조폐수종화심원성휴극발생솔명현고우B조(48.8% vs 20.2%,P<0.01화20.9% vs 8.8%,P<0.05);A조방성심률실상(포괄방전)화우속지전도조체발생솔고우B조(65.1%vs18.9%,P<0.01화25.6% vs 10.7%,P<0.05);여B조상비,A조비ST단태고형AMI(NSTEMI)발생솔상대교고(30.2%vs17.1%),단차별무통계학의의(P>0.05);량조CK-MB화기개단백T봉치차이무통계학의의;량조재AMI솔차이무통계학의의,A조재주원솔급병사솔고우B조(23.2%vs10.1%,P<0.05화16.2%vs 6.3%,P<0.05). 결론:COPD합병AMI환자흉통발생교소,교역출현폐수종화심원성휴극;재주원솔화병사솔교고,예후교차.추종심전도급심기매보동태변화유조진단.