中国现代手术学杂志
中國現代手術學雜誌
중국현대수술학잡지
CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGERY
2009年
5期
342-344
,共3页
肝%创伤和损伤%体层摄影术,发射型计算机
肝%創傷和損傷%體層攝影術,髮射型計算機
간%창상화손상%체층섭영술,발사형계산궤
目的 探讨CT指导下外伤性肝破裂的诊断、分级及相应治疗方案. 方法 回顾性分析我院1998年8月～2008年8月收治的40例肝外伤患者的病例资料,其中闭合性肝外伤35例(87.5%),开放性肝外伤5例(12.5%).依据CT进行AAST诊断分级,其中Ⅰ级7例(17.5%),Ⅱ级16例(40.0%),Ⅲ级8例(20.0%),Ⅳ级4例(10.0%),Ⅴ级3例(7.5%),Ⅵ级2例(5.0%).对Ⅰ～Ⅲ级患者行保守治疗,Ⅳ～Ⅵ级患者急诊行肝脏缝扎或肝切除术. 结果 2例Ⅲ级患者在保守治疗期间因血流动力学监测不稳定而转手术治疗, 余均按原方案治疗.40例中治愈36例 (90.0%), 胆漏2例,经多次穿刺引流好转;2例Ⅵ级术后由于合并重度脑外伤、肝脓肿和肝功能衰竭死亡. 结论 外伤性肝破裂应及时诊断,制订合理的治疗方案,依据CT分级选择合理的治疗方案是肝外伤治疗的关键.
目的 探討CT指導下外傷性肝破裂的診斷、分級及相應治療方案. 方法 迴顧性分析我院1998年8月～2008年8月收治的40例肝外傷患者的病例資料,其中閉閤性肝外傷35例(87.5%),開放性肝外傷5例(12.5%).依據CT進行AAST診斷分級,其中Ⅰ級7例(17.5%),Ⅱ級16例(40.0%),Ⅲ級8例(20.0%),Ⅳ級4例(10.0%),Ⅴ級3例(7.5%),Ⅵ級2例(5.0%).對Ⅰ～Ⅲ級患者行保守治療,Ⅳ～Ⅵ級患者急診行肝髒縫扎或肝切除術. 結果 2例Ⅲ級患者在保守治療期間因血流動力學鑑測不穩定而轉手術治療, 餘均按原方案治療.40例中治愈36例 (90.0%), 膽漏2例,經多次穿刺引流好轉;2例Ⅵ級術後由于閤併重度腦外傷、肝膿腫和肝功能衰竭死亡. 結論 外傷性肝破裂應及時診斷,製訂閤理的治療方案,依據CT分級選擇閤理的治療方案是肝外傷治療的關鍵.
목적 탐토CT지도하외상성간파렬적진단、분급급상응치료방안. 방법 회고성분석아원1998년8월～2008년8월수치적40례간외상환자적병례자료,기중폐합성간외상35례(87.5%),개방성간외상5례(12.5%).의거CT진행AAST진단분급,기중Ⅰ급7례(17.5%),Ⅱ급16례(40.0%),Ⅲ급8례(20.0%),Ⅳ급4례(10.0%),Ⅴ급3례(7.5%),Ⅵ급2례(5.0%).대Ⅰ～Ⅲ급환자행보수치료,Ⅳ～Ⅵ급환자급진행간장봉찰혹간절제술. 결과 2례Ⅲ급환자재보수치료기간인혈류동역학감측불은정이전수술치료, 여균안원방안치료.40례중치유36례 (90.0%), 담루2례,경다차천자인류호전;2례Ⅵ급술후유우합병중도뇌외상、간농종화간공능쇠갈사망. 결론 외상성간파렬응급시진단,제정합리적치료방안,의거CT분급선택합리적치료방안시간외상치료적관건.
