中国现代手术学杂志
中國現代手術學雜誌
중국현대수술학잡지
CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGERY
2009年
5期
325-327
,共3页
夏永勤%严丽丽%刘绍明%徐如祥%王向宇
夏永勤%嚴麗麗%劉紹明%徐如祥%王嚮宇
하영근%엄려려%류소명%서여상%왕향우
颅脑损伤%低温%脑血管痉挛,颅内%预后
顱腦損傷%低溫%腦血管痙攣,顱內%預後
로뇌손상%저온%뇌혈관경련,로내%예후
目的 探讨亚低温对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury, sTBI)术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm, CVS)及远期预后的影响. 方法 36例sTBI患者(GCS≤8分),随机分为对照组和亚低温组,各18例.用脑循环动力检测仪检测伤后0、1、3、7、10、14、21 d的脑循环动力学参数(CVDI).对照组维持正常体温,亚低温组在4～8 h内将肛温降至33℃左右,维持3～5d.分析比较两组CVDI变化规律和远期预后.同期筛选出24例正常人检测其CVDI,作为正常组. 结果 ①与正常组比较,对照组伤后CVDI可划分为4个期,即低灌注期(0 d)、高灌注期(1～3 d)、CVS期(4～14 d)、好转期(>15 d);而亚低温组仅表现出三个期,即低灌注期(0 d)、好转期(1～3 d)、恢复期(>4 d),未出现高灌注期和CVS期.②随防3个月时,对照组预后不良率为61.1%(11/18),亚低温组为33.3%(6/18),两组比较无显著性差异(P>0.05);随防3年后, 对照组预后不良率为55.6%(10/18), 亚低温组为22.2%(4/18),两组比较差异显著(P<0.05). 结论 sTBI术后要注重CVS的防治.亚低温能稳定sTBI术后脑循环功能,减少CVS发生率,从而改善远期预后.
目的 探討亞低溫對重型顱腦損傷(severe traumatic brain injury, sTBI)術後腦血管痙攣(cerebral vasospasm, CVS)及遠期預後的影響. 方法 36例sTBI患者(GCS≤8分),隨機分為對照組和亞低溫組,各18例.用腦循環動力檢測儀檢測傷後0、1、3、7、10、14、21 d的腦循環動力學參數(CVDI).對照組維持正常體溫,亞低溫組在4～8 h內將肛溫降至33℃左右,維持3～5d.分析比較兩組CVDI變化規律和遠期預後.同期篩選齣24例正常人檢測其CVDI,作為正常組. 結果 ①與正常組比較,對照組傷後CVDI可劃分為4箇期,即低灌註期(0 d)、高灌註期(1～3 d)、CVS期(4～14 d)、好轉期(>15 d);而亞低溫組僅錶現齣三箇期,即低灌註期(0 d)、好轉期(1～3 d)、恢複期(>4 d),未齣現高灌註期和CVS期.②隨防3箇月時,對照組預後不良率為61.1%(11/18),亞低溫組為33.3%(6/18),兩組比較無顯著性差異(P>0.05);隨防3年後, 對照組預後不良率為55.6%(10/18), 亞低溫組為22.2%(4/18),兩組比較差異顯著(P<0.05). 結論 sTBI術後要註重CVS的防治.亞低溫能穩定sTBI術後腦循環功能,減少CVS髮生率,從而改善遠期預後.
목적 탐토아저온대중형로뇌손상(severe traumatic brain injury, sTBI)술후뇌혈관경련(cerebral vasospasm, CVS)급원기예후적영향. 방법 36례sTBI환자(GCS≤8분),수궤분위대조조화아저온조,각18례.용뇌순배동력검측의검측상후0、1、3、7、10、14、21 d적뇌순배동역학삼수(CVDI).대조조유지정상체온,아저온조재4～8 h내장항온강지33℃좌우,유지3～5d.분석비교량조CVDI변화규률화원기예후.동기사선출24례정상인검측기CVDI,작위정상조. 결과 ①여정상조비교,대조조상후CVDI가화분위4개기,즉저관주기(0 d)、고관주기(1～3 d)、CVS기(4～14 d)、호전기(>15 d);이아저온조부표현출삼개기,즉저관주기(0 d)、호전기(1～3 d)、회복기(>4 d),미출현고관주기화CVS기.②수방3개월시,대조조예후불량솔위61.1%(11/18),아저온조위33.3%(6/18),량조비교무현저성차이(P>0.05);수방3년후, 대조조예후불량솔위55.6%(10/18), 아저온조위22.2%(4/18),량조비교차이현저(P<0.05). 결론 sTBI술후요주중CVS적방치.아저온능은정sTBI술후뇌순배공능,감소CVS발생솔,종이개선원기예후.
