CAJ | 학술논문

背景与目的:影响膀胱癌根治术预后的因素有许多,其中年龄是否是一项重要的预后指标,高龄患者是否应选择膀胱癌根治术,目前国内外尚存在争论.本文旨在研究年龄因素对于这行膀胱癌根治术患者的影响,进而探讨对高龄患者行根治术的意义.方法:回顾性分析行膀胱癌根治术后获得完整随访的121例患者的资料,对年龄与患者临床病理相关预后因素进行统计学分析.结果:行膀胱癌根治术高龄组患者(≥70岁)围手术期死亡的风险较其他年龄组(≤50岁或50～69岁)高,但术后早期并发症无明显差异.肌层浸润性尿路上皮癌患者随着年龄的升高,肿瘤特异性生存率(cancer specific survival,CSS)降低;非肌层浸润性尿路上皮癌患者,高龄组和其他年龄组的CSS无明显差异.多因素分析和相关性分析显示,年龄与肿瘤分期、病理分级、肿瘤大小、淋巴结转移和是否伴有淋巴血管侵犯均相关(P<0.05).结论:高龄患者行膀胱癌根治术是安全的,在提高生存率的同时,并没有增加术后早期并发症.年龄是膀胱癌根治术患者重要的预后因素,但并不对患者预后起决定作用.起决定作用的是与年龄相关的肿瘤病理分期、分级及其它预后不良因素.
배경여목적:영향방광암근치술예후적인소유허다,기중년령시부시일항중요적예후지표,고령환자시부응선택방광암근치술,목전국내외상존재쟁론.본문지재연구년령인소대우저행방광암근치술환자적영향,진이탐토대고령환자행근치술적의의.방법:회고성분석행방광암근치술후획득완정수방적121례환자적자료,대년령여환자림상병리상관예후인소진행통계학분석.결과:행방광암근치술고령조환자(≥70세)위수술기사망적풍험교기타년령조(≤50세혹50～69세)고,단술후조기병발증무명현차이.기층침윤성뇨로상피암환자수착년령적승고,종류특이성생존솔(cancer specific survival,CSS)강저;비기층침윤성뇨로상피암환자,고령조화기타년령조적CSS무명현차이.다인소분석화상관성분석현시,년령여종류분기、병리분급、종류대소、림파결전이화시부반유림파혈관침범균상관(P<0.05).결론:고령환자행방광암근치술시안전적,재제고생존솔적동시,병몰유증가술후조기병발증.년령시방광암근치술환자중요적예후인소,단병불대환자예후기결정작용.기결정작용적시여년령상관적종류병리분기、분급급기타예후불량인소.