中国中西医结合杂志
中國中西醫結閤雜誌
중국중서의결합잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2009年
11期
993-996
,共4页
李梢%张宁波%李志红%丁皓%叶永安
李梢%張寧波%李誌紅%丁皓%葉永安
리소%장저파%리지홍%정호%협영안
慢性乙型肝炎%决策树%诊断模型%中医证候
慢性乙型肝炎%決策樹%診斷模型%中醫證候
만성을형간염%결책수%진단모형%중의증후
目的 建立基于临床数据的慢性乙肝患者典型证候的诊断模型,探索与慢性乙肝典型证候相关的症状、体征和实验室指标组合.方法 对1 004例慢性乙肝患者进行证候学调查和实验室检测,包括 88项症状、舌脉象、20项体征和 14项实验室指标.然后选取典型证候的临床数据,联合采用Logistic回归、决策树、贝叶斯网络方法进行数据分析,构建能够有效区分不同证候的诊断模型.结果 1 004例慢性乙肝患者中最为典型的证候为肝胆湿热证(340例,占33.86%)与肝郁脾虚证(366例,占36.45%).首先采用Logistic回归分析得到具有统计学意义的16项症状与体征及3项实验室指标,然后采用决策树方法构建能够区分肝胆湿热证、肝郁脾虚证的诊断模型(辨证诊断准确率=74.36%),发现苔白、淡红舌、巩膜黄染、两目干涩、丙氨酸转氨酶(ALT)和 HBeAg是鉴别两证型的有效指标组合.采用贝叶斯网络分析的结果也验证了上述指标的重要性.结论 本文建立了一种能够有效判别慢性乙肝患者肝胆湿热证、肝郁脾虚证的决策树诊断模型,为将基于经验的中医辨证转向基于数据模型的辨证提供了方法,有助于促进证候的客观化诊断.
目的 建立基于臨床數據的慢性乙肝患者典型證候的診斷模型,探索與慢性乙肝典型證候相關的癥狀、體徵和實驗室指標組閤.方法 對1 004例慢性乙肝患者進行證候學調查和實驗室檢測,包括 88項癥狀、舌脈象、20項體徵和 14項實驗室指標.然後選取典型證候的臨床數據,聯閤採用Logistic迴歸、決策樹、貝葉斯網絡方法進行數據分析,構建能夠有效區分不同證候的診斷模型.結果 1 004例慢性乙肝患者中最為典型的證候為肝膽濕熱證(340例,佔33.86%)與肝鬱脾虛證(366例,佔36.45%).首先採用Logistic迴歸分析得到具有統計學意義的16項癥狀與體徵及3項實驗室指標,然後採用決策樹方法構建能夠區分肝膽濕熱證、肝鬱脾虛證的診斷模型(辨證診斷準確率=74.36%),髮現苔白、淡紅舌、鞏膜黃染、兩目榦澀、丙氨痠轉氨酶(ALT)和 HBeAg是鑒彆兩證型的有效指標組閤.採用貝葉斯網絡分析的結果也驗證瞭上述指標的重要性.結論 本文建立瞭一種能夠有效判彆慢性乙肝患者肝膽濕熱證、肝鬱脾虛證的決策樹診斷模型,為將基于經驗的中醫辨證轉嚮基于數據模型的辨證提供瞭方法,有助于促進證候的客觀化診斷.
목적 건립기우림상수거적만성을간환자전형증후적진단모형,탐색여만성을간전형증후상관적증상、체정화실험실지표조합.방법 대1 004례만성을간환자진행증후학조사화실험실검측,포괄 88항증상、설맥상、20항체정화 14항실험실지표.연후선취전형증후적림상수거,연합채용Logistic회귀、결책수、패협사망락방법진행수거분석,구건능구유효구분불동증후적진단모형.결과 1 004례만성을간환자중최위전형적증후위간담습열증(340례,점33.86%)여간욱비허증(366례,점36.45%).수선채용Logistic회귀분석득도구유통계학의의적16항증상여체정급3항실험실지표,연후채용결책수방법구건능구구분간담습열증、간욱비허증적진단모형(변증진단준학솔=74.36%),발현태백、담홍설、공막황염、량목간삽、병안산전안매(ALT)화 HBeAg시감별량증형적유효지표조합.채용패협사망락분석적결과야험증료상술지표적중요성.결론 본문건립료일충능구유효판별만성을간환자간담습열증、간욱비허증적결책수진단모형,위장기우경험적중의변증전향기우수거모형적변증제공료방법,유조우촉진증후적객관화진단.
