实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2009年
11期
846-848
,共3页
经椎板间隙入路%突出骨块%髓核%切除
經椎闆間隙入路%突齣骨塊%髓覈%切除
경추판간극입로%돌출골괴%수핵%절제
目的 研究改良经椎板间隙入路突出骨块及髓核切除术治疗腰椎体后缘离断症的可行性及疗效.方法 对36 例腰椎体后缘离断症患者经改良行椎板间隙法突出骨块及髓核切除术.结果 术后随访1个月～7年,平均53个月.按中华骨科学会腰背痛组疗效标准(1994年)进行评定,优30 例,良4 例,差2 例,优良率94.4%.31 例行腰椎过屈过伸侧位X线片检查,测量手术及相邻节段水平移位及角移位,仅1 例有腰椎不稳.23 例术后3个月复查CT,椎板、小关节及黄韧带保留完整.突出骨块及髓核完全切除20 例,骨质大部分切除,但有绿豆大小骨块残留3 例.椎管内神经根显示清晰11 例,较清晰5 例,不清晰7 例.黄韧带深面硬膜外脂肪存在18 例,椎管外瘢痕中止于黄韧带者20 例.结论 改良经椎板间隙法在最大限度保留脊柱结构的同时,完全可以满足手术显露的要求,避免了切除腰椎后缘离断骨块后可能出现的脊柱稳定性的进一步破坏.椎板及黄韧带的保留,有效阻止了椎管外瘢痕的侵入,有效减少了椎管内瘢痕的形成.
目的 研究改良經椎闆間隙入路突齣骨塊及髓覈切除術治療腰椎體後緣離斷癥的可行性及療效.方法 對36 例腰椎體後緣離斷癥患者經改良行椎闆間隙法突齣骨塊及髓覈切除術.結果 術後隨訪1箇月～7年,平均53箇月.按中華骨科學會腰揹痛組療效標準(1994年)進行評定,優30 例,良4 例,差2 例,優良率94.4%.31 例行腰椎過屈過伸側位X線片檢查,測量手術及相鄰節段水平移位及角移位,僅1 例有腰椎不穩.23 例術後3箇月複查CT,椎闆、小關節及黃韌帶保留完整.突齣骨塊及髓覈完全切除20 例,骨質大部分切除,但有綠豆大小骨塊殘留3 例.椎管內神經根顯示清晰11 例,較清晰5 例,不清晰7 例.黃韌帶深麵硬膜外脂肪存在18 例,椎管外瘢痕中止于黃韌帶者20 例.結論 改良經椎闆間隙法在最大限度保留脊柱結構的同時,完全可以滿足手術顯露的要求,避免瞭切除腰椎後緣離斷骨塊後可能齣現的脊柱穩定性的進一步破壞.椎闆及黃韌帶的保留,有效阻止瞭椎管外瘢痕的侵入,有效減少瞭椎管內瘢痕的形成.
목적 연구개량경추판간극입로돌출골괴급수핵절제술치료요추체후연리단증적가행성급료효.방법 대36 례요추체후연리단증환자경개량행추판간극법돌출골괴급수핵절제술.결과 술후수방1개월～7년,평균53개월.안중화골과학회요배통조료효표준(1994년)진행평정,우30 례,량4 례,차2 례,우량솔94.4%.31 례행요추과굴과신측위X선편검사,측량수술급상린절단수평이위급각이위,부1 례유요추불은.23 례술후3개월복사CT,추판、소관절급황인대보류완정.돌출골괴급수핵완전절제20 례,골질대부분절제,단유록두대소골괴잔류3 례.추관내신경근현시청석11 례,교청석5 례,불청석7 례.황인대심면경막외지방존재18 례,추관외반흔중지우황인대자20 례.결론 개량경추판간극법재최대한도보류척주결구적동시,완전가이만족수술현로적요구,피면료절제요추후연리단골괴후가능출현적척주은정성적진일보파배.추판급황인대적보류,유효조지료추관외반흔적침입,유효감소료추관내반흔적형성.
