河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
2009年
11期
1154-1157
,共4页
邵大清%方韬%梅增丁%叶志坚%边疆%范波
邵大清%方韜%梅增丁%葉誌堅%邊疆%範波
소대청%방도%매증정%협지견%변강%범파
内镜检查%降压%控制性%血流动力学过程
內鏡檢查%降壓%控製性%血流動力學過程
내경검사%강압%공제성%혈류동역학과정
目的 观察在鼻内镜手术中应用瑞芬太尼联合七氟烷控制性降压对血流动力学和应激激素水平的影响.方法 40例患者随机分为瑞芬太尼-七氟烷(remifentanil-sevoflurane,RS)组20例和硝酸甘油-芬太尼(nitroglycerin-fentanyl,NF)组20例,分别在基础值(T0)、诱导后控制性降压前即刻(T1)、控制性降压后5 min(T2)、30 min(T3)及控制性降压结束后20 min(T4)记录心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心肌耗氧指数(rate pressure product,RPP),并测定各时间点血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和血浆皮质醇(cortisol,COR)含量.结果 2组MAP在降压过程中无明显差别,NF组的HR在T2、T3时间点,RPP在T2、T3、T4时间点与RS组差异均有统计学意义(P<0.05),NF组在控制性降压后NE浓度明显增高,RS组则不明显.2组COR浓度在控制性降压开始后一直呈现增高趋势,在T4时间点处于最高水平,但是NF组增加的幅度和速率明显大于RS组(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合七氟烷应用于鼻内镜手术降压过程中对血流动力学的影响轻微,对心肌抑制较轻,并且能有效地抑制手术导致的应激反应.
目的 觀察在鼻內鏡手術中應用瑞芬太尼聯閤七氟烷控製性降壓對血流動力學和應激激素水平的影響.方法 40例患者隨機分為瑞芬太尼-七氟烷(remifentanil-sevoflurane,RS)組20例和硝痠甘油-芬太尼(nitroglycerin-fentanyl,NF)組20例,分彆在基礎值(T0)、誘導後控製性降壓前即刻(T1)、控製性降壓後5 min(T2)、30 min(T3)及控製性降壓結束後20 min(T4)記錄心率(heart rate,HR)、平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP)、心肌耗氧指數(rate pressure product,RPP),併測定各時間點血漿去甲腎上腺素(norepinephrine,NE)和血漿皮質醇(cortisol,COR)含量.結果 2組MAP在降壓過程中無明顯差彆,NF組的HR在T2、T3時間點,RPP在T2、T3、T4時間點與RS組差異均有統計學意義(P<0.05),NF組在控製性降壓後NE濃度明顯增高,RS組則不明顯.2組COR濃度在控製性降壓開始後一直呈現增高趨勢,在T4時間點處于最高水平,但是NF組增加的幅度和速率明顯大于RS組(P<0.05).結論 瑞芬太尼聯閤七氟烷應用于鼻內鏡手術降壓過程中對血流動力學的影響輕微,對心肌抑製較輕,併且能有效地抑製手術導緻的應激反應.
목적 관찰재비내경수술중응용서분태니연합칠불완공제성강압대혈류동역학화응격격소수평적영향.방법 40례환자수궤분위서분태니-칠불완(remifentanil-sevoflurane,RS)조20례화초산감유-분태니(nitroglycerin-fentanyl,NF)조20례,분별재기출치(T0)、유도후공제성강압전즉각(T1)、공제성강압후5 min(T2)、30 min(T3)급공제성강압결속후20 min(T4)기록심솔(heart rate,HR)、평균동맥압(mean arterial pressure,MAP)、심기모양지수(rate pressure product,RPP),병측정각시간점혈장거갑신상선소(norepinephrine,NE)화혈장피질순(cortisol,COR)함량.결과 2조MAP재강압과정중무명현차별,NF조적HR재T2、T3시간점,RPP재T2、T3、T4시간점여RS조차이균유통계학의의(P<0.05),NF조재공제성강압후NE농도명현증고,RS조칙불명현.2조COR농도재공제성강압개시후일직정현증고추세,재T4시간점처우최고수평,단시NF조증가적폭도화속솔명현대우RS조(P<0.05).결론 서분태니연합칠불완응용우비내경수술강압과정중대혈류동역학적영향경미,대심기억제교경,병차능유효지억제수술도치적응격반응.
