中山大学学报（医学科学版）
中山大學學報（醫學科學版）
중산대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2009年
6期
762-766
,共5页
邝健%麦炜颐%黄裕立%蔡安平%江志羔%王礼春%董吁钢%吴焱贤%胡允兆
鄺健%麥煒頤%黃裕立%蔡安平%江誌羔%王禮春%董籲鋼%吳焱賢%鬍允兆
광건%맥위이%황유립%채안평%강지고%왕례춘%동우강%오염현%호윤조
高血压病%别嘌醇%高尿酸血症
高血壓病%彆嘌醇%高尿痠血癥
고혈압병%별표순%고뇨산혈증
essential hypertension%allopurinol%hyperuricemia
[目的]探讨别嘌醇对中青年原发性高血压合并高尿酸血症患者的治疗效果.[方法]入选60例初发的中青年原发性1级高血压合并高尿酸血症患者,随机分为别嘌醇治疗组(低嘌呤饮食控制+别嘌醇200 mg,3次/d)和对照组(低嘌呤饮食控制)各30例,4周后观察诊室血压、动态血压、血尿酸、肝功能、肾功能及血浆卧位肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等变化.[结果]两组患者基线资料无明显差别,治疗4周结束时,两组在降低诊室平均收缩压[(7.9±2.9)mmHg vs.(2.4±1.5)mmHg,P<0.05]、诊室平均舒张压[(5.7±2.0)mmHg眠(2.1±1.3)mmHg,P<0.05]、24 h平均收缩压[(6.8±2.7)mmHg眠(0.7±1.2)mmHg,P<0.05]、24 h平均舒张压[(4.8±1.3)mmHg vs(0.5±0.9)mmHg,P<0.05]方面均有统计学意义.别嘌醇组血压降至正常的比例更大(62.1%vs 6.7%,P<0.01).两组在降低尿酸方面有显著差异[(85.1±18.1)μmol/L vs.(17.1±9.8)μmol/L,P<0.05].别嘌醇组血尿酸降至正常的比例更大(86.2%vs 16.7%,P<0.05).别嘌醇组卧位肾素、AngⅡ活性明显下降(p<0.05).治疗结束时两组肝功能、肾功能、血糖、血脂等均无明显改变,未发现明显严重副作用.[结论]高尿酸血症在中青年高血压病的发生中起着重要的致病作用,别嘌醇在有效降低血尿酸的同时能够降低血压,安全性良好.其机制可能与抑制RAS活性有关.别嘌醇可望成为轻度高血压合并高尿酸血症患者一种新的高血压治疗药物,其在临床的推广需要更大样本量的临床试验.
[目的]探討彆嘌醇對中青年原髮性高血壓閤併高尿痠血癥患者的治療效果.[方法]入選60例初髮的中青年原髮性1級高血壓閤併高尿痠血癥患者,隨機分為彆嘌醇治療組(低嘌呤飲食控製+彆嘌醇200 mg,3次/d)和對照組(低嘌呤飲食控製)各30例,4週後觀察診室血壓、動態血壓、血尿痠、肝功能、腎功能及血漿臥位腎素、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)等變化.[結果]兩組患者基線資料無明顯差彆,治療4週結束時,兩組在降低診室平均收縮壓[(7.9±2.9)mmHg vs.(2.4±1.5)mmHg,P<0.05]、診室平均舒張壓[(5.7±2.0)mmHg眠(2.1±1.3)mmHg,P<0.05]、24 h平均收縮壓[(6.8±2.7)mmHg眠(0.7±1.2)mmHg,P<0.05]、24 h平均舒張壓[(4.8±1.3)mmHg vs(0.5±0.9)mmHg,P<0.05]方麵均有統計學意義.彆嘌醇組血壓降至正常的比例更大(62.1%vs 6.7%,P<0.01).兩組在降低尿痠方麵有顯著差異[(85.1±18.1)μmol/L vs.(17.1±9.8)μmol/L,P<0.05].彆嘌醇組血尿痠降至正常的比例更大(86.2%vs 16.7%,P<0.05).彆嘌醇組臥位腎素、AngⅡ活性明顯下降(p<0.05).治療結束時兩組肝功能、腎功能、血糖、血脂等均無明顯改變,未髮現明顯嚴重副作用.[結論]高尿痠血癥在中青年高血壓病的髮生中起著重要的緻病作用,彆嘌醇在有效降低血尿痠的同時能夠降低血壓,安全性良好.其機製可能與抑製RAS活性有關.彆嘌醇可望成為輕度高血壓閤併高尿痠血癥患者一種新的高血壓治療藥物,其在臨床的推廣需要更大樣本量的臨床試驗.
[목적]탐토별표순대중청년원발성고혈압합병고뇨산혈증환자적치료효과.[방법]입선60례초발적중청년원발성1급고혈압합병고뇨산혈증환자,수궤분위별표순치료조(저표령음식공제+별표순200 mg,3차/d)화대조조(저표령음식공제)각30례,4주후관찰진실혈압、동태혈압、혈뇨산、간공능、신공능급혈장와위신소、혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)등변화.[결과]량조환자기선자료무명현차별,치료4주결속시,량조재강저진실평균수축압[(7.9±2.9)mmHg vs.(2.4±1.5)mmHg,P<0.05]、진실평균서장압[(5.7±2.0)mmHg면(2.1±1.3)mmHg,P<0.05]、24 h평균수축압[(6.8±2.7)mmHg면(0.7±1.2)mmHg,P<0.05]、24 h평균서장압[(4.8±1.3)mmHg vs(0.5±0.9)mmHg,P<0.05]방면균유통계학의의.별표순조혈압강지정상적비례경대(62.1%vs 6.7%,P<0.01).량조재강저뇨산방면유현저차이[(85.1±18.1)μmol/L vs.(17.1±9.8)μmol/L,P<0.05].별표순조혈뇨산강지정상적비례경대(86.2%vs 16.7%,P<0.05).별표순조와위신소、AngⅡ활성명현하강(p<0.05).치료결속시량조간공능、신공능、혈당、혈지등균무명현개변,미발현명현엄중부작용.[결론]고뇨산혈증재중청년고혈압병적발생중기착중요적치병작용,별표순재유효강저혈뇨산적동시능구강저혈압,안전성량호.기궤제가능여억제RAS활성유관.별표순가망성위경도고혈압합병고뇨산혈증환자일충신적고혈압치료약물,기재림상적추엄수요경대양본량적림상시험.
