耳内镜辅助侧颅底和桥小脑角手术初探
이내경보조측로저화교소뇌각수술초탐
  • 万方数据
    听力学及言语疾病杂志 은역학급언어질병잡지
    JOURNAL OF AUDIOLOGY AND SPEECH PATHOLOGY
    2009年 6期 593-594 ,共2页

    林枫%王跃建%虞幼军%陈伟雄%刘振%梁海荣%于青青%姚清华%郑立岗%谢雪颜

    림풍%왕약건%우유군%진위웅%류진%량해영%우청청%요청화%정립강%사설안

    耳内镜%侧颅底%桥小脑角 耳內鏡%側顱底%橋小腦角
    이내경%측로저%교소뇌각
    目的 探索耳内镜在侧颅底和桥小脑角手术中的应用价值.方法　2004～2008年对6例患者联合应用耳内镜和显微镜下手术治疗,其中2例听神经瘤、1例梅尼埃病患者采用迷路后人路行前庭神经切断术,1例岩尖部炎性肉芽经颅中凹入路;1例岩尖胆脂瘤采用迷路人路;1例颈静脉球体瘤经外耳道入路,比较患者手术前后的听力及面神经功能.纯音听闻取0.5、1、2、4 kHz的气导听阈均值,面神经功能的评估按House-Brackmann分级标准.结果 所有患者手术顺利,无死亡病例,3例患者肿瘤、1例患者炎性肉芽及1例患者岩尖胆脂瘤均全切.梅尼埃病患者术后眩晕、耳鸣均消失;颈静脉球体瘤患者术后搏动性耳鸣消失,听阈轻度上升;2例听神经瘤患者1例保存了术前听力,另1例术后患耳听力丧失;岩尖胆脂瘤、岩尖炎性肉芽患者术后听力无明显改善.1例听神经瘤术后面神经功能为Ⅱ级,术后1个月为Ⅰ级;另1例术前面神经功能为Ⅱ级,术后6个月仍为Ⅱ级.岩尖胆脂瘤患者术前面神经功能为Ⅵ级,术后6个月仍为Ⅵ级,术后4年为Ⅲ级;其余3例术后面神经功能均为Ⅰ级.结论 耳内镜辅助显微镜完成侧颈的及桥小脑角手术有利于拓宽视野.避免损伤正常结构和颅神经,尽可能保存听、面神经的功能.
    목적 탐색이내경재측로저화교소뇌각수술중적응용개치.방법　2004～2008년대6례환자연합응용이내경화현미경하수술치료,기중2례은신경류、1례매니애병환자채용미로후인로행전정신경절단술,1례암첨부염성육아경로중요입로;1례암첨담지류채용미로인로;1례경정맥구체류경외이도입로,비교환자수술전후적은력급면신경공능.순음은문취0.5、1、2、4 kHz적기도은역균치,면신경공능적평고안House-Brackmann분급표준.결과 소유환자수술순리,무사망병례,3례환자종류、1례환자염성육아급1례환자암첨담지류균전절.매니애병환자술후현훈、이명균소실;경정맥구체류환자술후박동성이명소실,은역경도상승;2례은신경류환자1례보존료술전은력,령1례술후환이은력상실;암첨담지류、암첨염성육아환자술후은력무명현개선.1례은신경류술후면신경공능위Ⅱ급,술후1개월위Ⅰ급;령1례술전면신경공능위Ⅱ급,술후6개월잉위Ⅱ급.암첨담지류환자술전면신경공능위Ⅵ급,술후6개월잉위Ⅵ급,술후4년위Ⅲ급;기여3례술후면신경공능균위Ⅰ급.결론 이내경보조현미경완성측경적급교소뇌각수술유리우탁관시야.피면손상정상결구화로신경,진가능보존은、면신경적공능.
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