CAJ | 학술논문

目的探讨支撑喉镜下单侧杓状软骨黏膜下次全切除并同侧声带外移治疗双侧声带外展麻痹的适应证及临床意义.方法支撑喉镜下对9例双侧声带外展麻痹伴呼吸困难的患者实施半导体激光(6例)或自制长针状单极电刀(3例)单侧杓状软骨次全切除术,然后利用穿刺针导入缝线于声带突后缘将声带拉向外侧,固定于甲状软骨上,其中8例为初次手术,1例为单侧杓状软骨激光部分切除术后失败病例.术后通过纤维喉镜检查患者声门的情况,并行发声质量主观评估.结果 9例患者中8例术后恢复了捕意的呼吸功能,其中3例发声质量无明显下降,5例声音质量较术前轻微下降,但不影响日常交流.术后7～14天8例即能全封管,观察至1～3个月拔管,平均拔管时间为45天.术后随访6～25个月,没有出现创面肉芽和再狭窄等并发症.1例(曾手术失败的病例)术后堵管失败,未能拔管,喉镜下见声门裂后端宽约2 mm.结论支撑喉镜下单侧杓状软骨黏膜下次全切除并同侧声带外移可有效治疗双侧声带外展麻痹,方法简单易行,创伤小,拔管率高,患者的发声功能亦得到了满意的恢复和保留.
목적 탐토지탱후경하단측표상연골점막하차전절제병동측성대외이치료쌍측성대외전마비적괄응증급림상의의.방법 지탱후경하대9례쌍측성대외전마비반호흡곤난적환자실시반도체격광(6례)혹자제장침상단겁전도(3례)단측표상연골차전절제술,연후이용천자침도입봉선우성대돌후연장성대랍향외측,고정우갑상연골상,기중8례위초차수술,1례위단측표상연골격광부분절제술후실패병례.술후통과섬유후경검사환자성문적정황,병행발성질량주관평고.결과 9례환자중8례술후회복료포의적호흡공능,기중3례발성질량무명현하강,5례성음질량교술전경미하강,단불영향일상교류.술후7～14천8례즉능전봉관,관찰지1～3개월발관,평균발관시간위45천.술후수방6～25개월,몰유출현창면육아화재협착등병발증.1례(증수술실패적병례)술후도관실패,미능발관,후경하견성문렬후단관약2 mm.결론 지탱후경하단측표상연골점막하차전절제병동측성대외이가유효치료쌍측성대외전마비,방법간단역행,창상소,발관솔고,환자적발성공능역득도료만의적회복화보류.