江西中医学院学报
江西中醫學院學報
강서중의학원학보
JOURNAL OF JIANGXI COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2013年
1期
33-36
,共4页
肖军%郑利民%王明玲%黄飞%咸云淑%王焱林
肖軍%鄭利民%王明玲%黃飛%鹹雲淑%王焱林
초군%정이민%왕명령%황비%함운숙%왕염림
双频谱指数%认知功能损伤%老年麻醉%简易精神状态检查%丙泊酚%瑞芬太尼
雙頻譜指數%認知功能損傷%老年痳醉%簡易精神狀態檢查%丙泊酚%瑞芬太尼
쌍빈보지수%인지공능손상%노년마취%간역정신상태검사%병박분%서분태니
目的:比较认知功能损伤和正常的老年患者在麻醉诱导期间的脑电双频指数(bispectral index score,BIS)和丙泊酚需求量有无差异,进一步评估老年患者认知功能损伤对手术期间及麻醉苏醒期麻醉药物消耗量的影响.方法:选择ASA1-2级、年龄≥65岁、择期行全髋关节置换术的老年患者92例,根据简易精神状态检查(Mini Mental State Examination,MMSE)评分分组:第1组≥25,第2组≤21.所有患者泵注瑞芬太尼0.51g·kg-1·min-1后静注丙泊酚0.5mg/kg,分次追加丙泊酚使意识丧失后以75μg·kg-1·min-1的速度泵注.调节丙泊酚和瑞芬太尼的速度使BIS值维持在45-60.记录术前和术后24hMMSE评分、麻醉药使用量、平均动脉压、心率和BIS值.结果:术前第1组和第2组基础MMSE分别是(26.8±1.6)和(16.6±4.2),术后24h是(26.6±1.5)和(15.6±4.3),诱导前第1组有4例(8.9％)基础BIS值＜93,第2组有13例(27.7％)基础BIS值＜93 (P=0.02),在诱导前、意识丧失期、停药后3、5min和拔管前第2组平均BIS值均低于第1组(P＜0.05),第2组丙泊酚诱导量低于第1组(P=0.02),第2组睁眼时间长于第1组(P=0.03).结论:认知功能损伤患者基础BIS值低于正常患者,诱导时丙泊酚减少和苏醒时睁眼时间延长,认知功能正常患者全麻时推荐的目标BIS值并不一定适合认知功能损伤患者.
目的:比較認知功能損傷和正常的老年患者在痳醉誘導期間的腦電雙頻指數(bispectral index score,BIS)和丙泊酚需求量有無差異,進一步評估老年患者認知功能損傷對手術期間及痳醉囌醒期痳醉藥物消耗量的影響.方法:選擇ASA1-2級、年齡≥65歲、擇期行全髖關節置換術的老年患者92例,根據簡易精神狀態檢查(Mini Mental State Examination,MMSE)評分分組:第1組≥25,第2組≤21.所有患者泵註瑞芬太尼0.51g·kg-1·min-1後靜註丙泊酚0.5mg/kg,分次追加丙泊酚使意識喪失後以75μg·kg-1·min-1的速度泵註.調節丙泊酚和瑞芬太尼的速度使BIS值維持在45-60.記錄術前和術後24hMMSE評分、痳醉藥使用量、平均動脈壓、心率和BIS值.結果:術前第1組和第2組基礎MMSE分彆是(26.8±1.6)和(16.6±4.2),術後24h是(26.6±1.5)和(15.6±4.3),誘導前第1組有4例(8.9％)基礎BIS值＜93,第2組有13例(27.7％)基礎BIS值＜93 (P=0.02),在誘導前、意識喪失期、停藥後3、5min和拔管前第2組平均BIS值均低于第1組(P＜0.05),第2組丙泊酚誘導量低于第1組(P=0.02),第2組睜眼時間長于第1組(P=0.03).結論:認知功能損傷患者基礎BIS值低于正常患者,誘導時丙泊酚減少和囌醒時睜眼時間延長,認知功能正常患者全痳時推薦的目標BIS值併不一定適閤認知功能損傷患者.
목적:비교인지공능손상화정상적노년환자재마취유도기간적뇌전쌍빈지수(bispectral index score,BIS)화병박분수구량유무차이,진일보평고노년환자인지공능손상대수술기간급마취소성기마취약물소모량적영향.방법:선택ASA1-2급、년령≥65세、택기행전관관절치환술적노년환자92례,근거간역정신상태검사(Mini Mental State Examination,MMSE)평분분조:제1조≥25,제2조≤21.소유환자빙주서분태니0.51g·kg-1·min-1후정주병박분0.5mg/kg,분차추가병박분사의식상실후이75μg·kg-1·min-1적속도빙주.조절병박분화서분태니적속도사BIS치유지재45-60.기록술전화술후24hMMSE평분、마취약사용량、평균동맥압、심솔화BIS치.결과:술전제1조화제2조기출MMSE분별시(26.8±1.6)화(16.6±4.2),술후24h시(26.6±1.5)화(15.6±4.3),유도전제1조유4례(8.9％)기출BIS치＜93,제2조유13례(27.7％)기출BIS치＜93 (P=0.02),재유도전、의식상실기、정약후3、5min화발관전제2조평균BIS치균저우제1조(P＜0.05),제2조병박분유도량저우제1조(P=0.02),제2조정안시간장우제1조(P=0.03).결론:인지공능손상환자기출BIS치저우정상환자,유도시병박분감소화소성시정안시간연장,인지공능정상환자전마시추천적목표BIS치병불일정괄합인지공능손상환자.
