中华实验和临床感染病杂志（电子版）
中華實驗和臨床感染病雜誌（電子版）
중화실험화림상감염병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF EXPERIMENTAL AND CLINICAL INFECTIOUS DISEASES(ELECTRONIC VERSION)
2013年
1期
60-64
,共5页
窦蓉%钱方兴%高涛%张正银%沈思兰%李柏胜
竇蓉%錢方興%高濤%張正銀%瀋思蘭%李柏勝
두용%전방흥%고도%장정은%침사란%리백성
慢性丙型肝炎%病毒学应答%利巴韦林%血红蛋白
慢性丙型肝炎%病毒學應答%利巴韋林%血紅蛋白
만성병형간염%병독학응답%리파위림%혈홍단백
目的 评价血红蛋白(Hb)浓度检测在评估干扰素联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎抗病毒应答中的作用.方法 给予入组患者干扰素治疗,500万U/次,3次/周,行皮下注射;RBV按患者体重给药,分为< 10.6 mg/kg组、10.6~12.9 mg/kg组、13~15 mg/kg组和≥15 mg/kg组.治疗过程中将Hb降低的患者分为4类:Hb下降< 3 g/dl,且绝对值< 10.6 g/dl(A类);Hb下降< 3 g/dl,且绝对值> 10.6 g/dl(B类);Hb下降> 3 g/dl,且绝对值> 10.6 g/dl(C类);Hb下降> 3 g/dl,且绝对值< 10.6 g/dl(D类).结合患者治疗后的病毒学应答予以临床分析.结果 本研究入组的44例患者中快速病毒学应答(RVR)者占16%、早期病毒学应答(EVR)者占50%、治疗结束时病毒学应答(ETR)者占68%、持续病毒学应答(SVR)者占60%.RBV治疗剂量≥ 13 mg/kg组与< 13 mg/kg组患者相比,RVR者所占比例(18.5% vs 11.7%)差异无统计学意义(P > 0.05);但EVR(70.4% vs 17.6%)、ETR(80.7% vs 46.7%)和SVR(77.3% vs 30.7%)者所占比例差异均具有统计学意义(P< 0.05).Hb水平下降但绝对值> 10.6 g/d患者(B+C类患者)与< 10.6 g/dl(A+D类患者)相比,RVR(20.7% vs 7.1%)、EVR(65.5% vs 20%)、ETR(79.3% vs 33.3%)和SVR(72% vs 30%)患者比例差异均具有统计学意义(P< 0.05).A类患者中ETR(93.3%)和SVR(83.3%)者均较其他三类稍高,但差异无统计学意义.RBV剂量与Hb在RVR、ETR、SVR患者中均呈负相关(P< 0.05),且以RVR患者中尤为显著(P< 0.01).结论 Hb浓度可反映RBV治疗的合适剂量,当Hb下降且绝对值> 10.6 g/dl,RBV治疗剂量为13~15 mg/kg者抗病毒效果最佳.
目的 評價血紅蛋白(Hb)濃度檢測在評估榦擾素聯閤利巴韋林(RBV)治療慢性丙型肝炎抗病毒應答中的作用.方法 給予入組患者榦擾素治療,500萬U/次,3次/週,行皮下註射;RBV按患者體重給藥,分為< 10.6 mg/kg組、10.6~12.9 mg/kg組、13~15 mg/kg組和≥15 mg/kg組.治療過程中將Hb降低的患者分為4類:Hb下降< 3 g/dl,且絕對值< 10.6 g/dl(A類);Hb下降< 3 g/dl,且絕對值> 10.6 g/dl(B類);Hb下降> 3 g/dl,且絕對值> 10.6 g/dl(C類);Hb下降> 3 g/dl,且絕對值< 10.6 g/dl(D類).結閤患者治療後的病毒學應答予以臨床分析.結果 本研究入組的44例患者中快速病毒學應答(RVR)者佔16%、早期病毒學應答(EVR)者佔50%、治療結束時病毒學應答(ETR)者佔68%、持續病毒學應答(SVR)者佔60%.RBV治療劑量≥ 13 mg/kg組與< 13 mg/kg組患者相比,RVR者所佔比例(18.5% vs 11.7%)差異無統計學意義(P > 0.05);但EVR(70.4% vs 17.6%)、ETR(80.7% vs 46.7%)和SVR(77.3% vs 30.7%)者所佔比例差異均具有統計學意義(P< 0.05).Hb水平下降但絕對值> 10.6 g/d患者(B+C類患者)與< 10.6 g/dl(A+D類患者)相比,RVR(20.7% vs 7.1%)、EVR(65.5% vs 20%)、ETR(79.3% vs 33.3%)和SVR(72% vs 30%)患者比例差異均具有統計學意義(P< 0.05).A類患者中ETR(93.3%)和SVR(83.3%)者均較其他三類稍高,但差異無統計學意義.RBV劑量與Hb在RVR、ETR、SVR患者中均呈負相關(P< 0.05),且以RVR患者中尤為顯著(P< 0.01).結論 Hb濃度可反映RBV治療的閤適劑量,噹Hb下降且絕對值> 10.6 g/dl,RBV治療劑量為13~15 mg/kg者抗病毒效果最佳.
목적 평개혈홍단백(Hb)농도검측재평고간우소연합리파위림(RBV)치료만성병형간염항병독응답중적작용.방법 급여입조환자간우소치료,500만U/차,3차/주,행피하주사;RBV안환자체중급약,분위< 10.6 mg/kg조、10.6~12.9 mg/kg조、13~15 mg/kg조화≥15 mg/kg조.치료과정중장Hb강저적환자분위4류:Hb하강< 3 g/dl,차절대치< 10.6 g/dl(A류);Hb하강< 3 g/dl,차절대치> 10.6 g/dl(B류);Hb하강> 3 g/dl,차절대치> 10.6 g/dl(C류);Hb하강> 3 g/dl,차절대치< 10.6 g/dl(D류).결합환자치료후적병독학응답여이림상분석.결과 본연구입조적44례환자중쾌속병독학응답(RVR)자점16%、조기병독학응답(EVR)자점50%、치료결속시병독학응답(ETR)자점68%、지속병독학응답(SVR)자점60%.RBV치료제량≥ 13 mg/kg조여< 13 mg/kg조환자상비,RVR자소점비례(18.5% vs 11.7%)차이무통계학의의(P > 0.05);단EVR(70.4% vs 17.6%)、ETR(80.7% vs 46.7%)화SVR(77.3% vs 30.7%)자소점비례차이균구유통계학의의(P< 0.05).Hb수평하강단절대치> 10.6 g/d환자(B+C류환자)여< 10.6 g/dl(A+D류환자)상비,RVR(20.7% vs 7.1%)、EVR(65.5% vs 20%)、ETR(79.3% vs 33.3%)화SVR(72% vs 30%)환자비례차이균구유통계학의의(P< 0.05).A류환자중ETR(93.3%)화SVR(83.3%)자균교기타삼류초고,단차이무통계학의의.RBV제량여Hb재RVR、ETR、SVR환자중균정부상관(P< 0.05),차이RVR환자중우위현저(P< 0.01).결론 Hb농도가반영RBV치료적합괄제량,당Hb하강차절대치> 10.6 g/dl,RBV치료제량위13~15 mg/kg자항병독효과최가.
