中华临床医师杂志(电子版)
中華臨床醫師雜誌(電子版)
중화림상의사잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
2期
579-583
,共5页
王阳%朱瑞森%罗全勇%陆汉魁
王暘%硃瑞森%囉全勇%陸漢魁
왕양%주서삼%라전용%륙한괴
放射性核素显像%人工关节%假体相关感染%假体植入
放射性覈素顯像%人工關節%假體相關感染%假體植入
방사성핵소현상%인공관절%가체상관감염%가체식입
目的 探讨骨三相显像对人工关节置换术后松动与感染的鉴别诊断价值.方法 2010年6月至2012年1月在我科行骨三相显像的人工关节置换术后患者共107例,经随访具有手术病理或穿刺病理明确诊断的共77例,人工置换关节共81个.77例患者男31例,女46例,年龄32~75岁,平均61.7岁.在81个人工置换关节中,最后经手术病理证实为松动的关节共40个.经病理证实为感染的共41个关节.在40个手术病理证实为松动的人工关节中有9个关节病理诊断为松动伴有炎性肉芽肿,其中7个为髋关节、2个为膝关节.结果 81个关节中经手术病理证实为松动的人工关节共40个,骨三相诊断为松动的关节共34个,假阴性为6个,符合率为85.0%;最后确诊为感染的关节共有41个,骨三相诊断为感染的关节为38个,假阴性有3个,符合率达92.6%.结论 骨三相显像判断假体松动有很高的灵敏度,并可以明确病变部位,对手术有指导意义,对感染的诊断符合率高,因此骨三相在鉴别人工关节术后感染与松动有很高的临床价值.但骨三相对于松动合并感染的判断尚有一定难度,尚需深入研究和总结.
目的 探討骨三相顯像對人工關節置換術後鬆動與感染的鑒彆診斷價值.方法 2010年6月至2012年1月在我科行骨三相顯像的人工關節置換術後患者共107例,經隨訪具有手術病理或穿刺病理明確診斷的共77例,人工置換關節共81箇.77例患者男31例,女46例,年齡32~75歲,平均61.7歲.在81箇人工置換關節中,最後經手術病理證實為鬆動的關節共40箇.經病理證實為感染的共41箇關節.在40箇手術病理證實為鬆動的人工關節中有9箇關節病理診斷為鬆動伴有炎性肉芽腫,其中7箇為髖關節、2箇為膝關節.結果 81箇關節中經手術病理證實為鬆動的人工關節共40箇,骨三相診斷為鬆動的關節共34箇,假陰性為6箇,符閤率為85.0%;最後確診為感染的關節共有41箇,骨三相診斷為感染的關節為38箇,假陰性有3箇,符閤率達92.6%.結論 骨三相顯像判斷假體鬆動有很高的靈敏度,併可以明確病變部位,對手術有指導意義,對感染的診斷符閤率高,因此骨三相在鑒彆人工關節術後感染與鬆動有很高的臨床價值.但骨三相對于鬆動閤併感染的判斷尚有一定難度,尚需深入研究和總結.
목적 탐토골삼상현상대인공관절치환술후송동여감염적감별진단개치.방법 2010년6월지2012년1월재아과행골삼상현상적인공관절치환술후환자공107례,경수방구유수술병리혹천자병리명학진단적공77례,인공치환관절공81개.77례환자남31례,녀46례,년령32~75세,평균61.7세.재81개인공치환관절중,최후경수술병리증실위송동적관절공40개.경병리증실위감염적공41개관절.재40개수술병리증실위송동적인공관절중유9개관절병리진단위송동반유염성육아종,기중7개위관관절、2개위슬관절.결과 81개관절중경수술병리증실위송동적인공관절공40개,골삼상진단위송동적관절공34개,가음성위6개,부합솔위85.0%;최후학진위감염적관절공유41개,골삼상진단위감염적관절위38개,가음성유3개,부합솔체92.6%.결론 골삼상현상판단가체송동유흔고적령민도,병가이명학병변부위,대수술유지도의의,대감염적진단부합솔고,인차골삼상재감별인공관절술후감염여송동유흔고적림상개치.단골삼상대우송동합병감염적판단상유일정난도,상수심입연구화총결.
