中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2013年
1期
52-53
,共2页
袁鑫生%韩国秀%杨德全%任萧毅%牛跃平
袁鑫生%韓國秀%楊德全%任蕭毅%牛躍平
원흠생%한국수%양덕전%임소의%우약평
胰岛素瘤%神经性低血糖症%术中B超
胰島素瘤%神經性低血糖癥%術中B超
이도소류%신경성저혈당증%술중B초
目的 总结以神经性低血糖症为主要表现的胰岛素瘤的诊治经验.方法 对拟诊为胰岛素瘤的患者,术前均行空腹血糖、发作时血糖、血清胰岛素测定和B超、增强CT扫描检查.在术中B超导引下10例行单纯瘤体切除术,2例行胰尾及脾脏切除术,将标本送快速病理学检查.结果 2例影像学检查未发现瘤体,B超扫查7例和增强CT扫描10例患者发现瘤体;12例经术中B超扫查发现瘤体,其中1例2个瘤体,共计13个.9例术中可明视瘤体.1例胰尾及脾脏切除术患者术后第2天发生胰瘘,经应用生长抑素和充分引流,术后第32天胰瘘闭合.其余患者恢复顺利.术中及术后病理学检查结果均为良性胰岛素瘤.11例获得1～6a定期随访,均未出现精神症状及低血糖表现,空腹及餐后血糖均在正常范围.结论 对拟诊为胰岛素瘤的患者,应进行相关的实验室检查和影像学检查.一经确诊,争取尽快手术治疗.术中B超扫查和快速病理学检查是防止遗漏病灶和确定瘤体病理性质的关键措施.
目的 總結以神經性低血糖癥為主要錶現的胰島素瘤的診治經驗.方法 對擬診為胰島素瘤的患者,術前均行空腹血糖、髮作時血糖、血清胰島素測定和B超、增彊CT掃描檢查.在術中B超導引下10例行單純瘤體切除術,2例行胰尾及脾髒切除術,將標本送快速病理學檢查.結果 2例影像學檢查未髮現瘤體,B超掃查7例和增彊CT掃描10例患者髮現瘤體;12例經術中B超掃查髮現瘤體,其中1例2箇瘤體,共計13箇.9例術中可明視瘤體.1例胰尾及脾髒切除術患者術後第2天髮生胰瘺,經應用生長抑素和充分引流,術後第32天胰瘺閉閤.其餘患者恢複順利.術中及術後病理學檢查結果均為良性胰島素瘤.11例穫得1～6a定期隨訪,均未齣現精神癥狀及低血糖錶現,空腹及餐後血糖均在正常範圍.結論 對擬診為胰島素瘤的患者,應進行相關的實驗室檢查和影像學檢查.一經確診,爭取儘快手術治療.術中B超掃查和快速病理學檢查是防止遺漏病竈和確定瘤體病理性質的關鍵措施.
목적 총결이신경성저혈당증위주요표현적이도소류적진치경험.방법 대의진위이도소류적환자,술전균행공복혈당、발작시혈당、혈청이도소측정화B초、증강CT소묘검사.재술중B초도인하10례행단순류체절제술,2례행이미급비장절제술,장표본송쾌속병이학검사.결과 2례영상학검사미발현류체,B초소사7례화증강CT소묘10례환자발현류체;12례경술중B초소사발현류체,기중1례2개류체,공계13개.9례술중가명시류체.1례이미급비장절제술환자술후제2천발생이루,경응용생장억소화충분인류,술후제32천이루폐합.기여환자회복순리.술중급술후병이학검사결과균위량성이도소류.11례획득1～6a정기수방,균미출현정신증상급저혈당표현,공복급찬후혈당균재정상범위.결론 대의진위이도소류적환자,응진행상관적실험실검사화영상학검사.일경학진,쟁취진쾌수술치료.술중B초소사화쾌속병이학검사시방지유루병조화학정류체병이성질적관건조시.
