CAJ | 학술논문

目的探讨围生期环境因素如喂养方式、生命早期营养状况等对婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的影响,为研究乙肝疫苗免疫失败机制提供依据.方法采用病例对照研究设计,纳入来自5家协作医院儿童保健科参加常规体检的1周岁的双生子和无关个体组成两个独立样本,排除无关个体样本中低出生体重儿及两样本中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性及母亲有乙肝病史的研究对象.通过病案调查及现场访谈,收集研究对象的父母健康状况、母亲孕产史、婴儿出生状况及1岁以内体检信息等可能的暴露因素资料.在分析乙肝疫苗低/无免疫应答的相关影响因素时,双生子样本采用XTGEE广义估计模型,无关个体样本采用Logistic回归模型和Tobit回归模型进行分析.结果纳入分析的双生子样本为370人,无关个体样本为300人.19.2％(71例)双生子和11.7％(35例)无关个体在接种乙肝疫苗后发生低/无免疫应答.在双生子样本中,父亲吸烟(OR=4.50,95％ CI:2.52 ～ 8.03)和低出生体重(OR =2.55,95％ CI:1.33～4.87)可能增加乙肝疫苗低/无免疫应答风险,Apgar评分高和0～1周岁体重增长量大可能降低乙肝疫苗低/无免疫应答的风险.但在出生体重正常的无关个体样本中未发现上述因素与乙肝疫苗低/无免疫应答的相关性.结论按照0-1-6方案接种乙肝疫苗后,低出生体重、父亲吸烟、Apgar评分和0～1周岁体重增长量与婴儿发生乙肝疫苗低/无免疫应答相关.
목적 탐토위생기배경인소여위양방식、생명조기영양상황등대영인을간역묘저/무면역응답적영향,위연구을간역묘면역실패궤제제공의거.방법 채용병례대조연구설계,납입래자5가협작의원인동보건과삼가상규체검적1주세적쌍생자화무관개체조성량개독립양본,배제무관개체양본중저출생체중인급량양본중을간표면항원(HBsAg)양성급모친유을간병사적연구대상.통과병안조사급현장방담,수집연구대상적부모건강상황、모친잉산사、영인출생상황급1세이내체검신식등가능적폭로인소자료.재분석을간역묘저/무면역응답적상관영향인소시,쌍생자양본채용XTGEE엄의고계모형,무관개체양본채용Logistic회귀모형화Tobit회귀모형진행분석.결과 납입분석적쌍생자양본위370인,무관개체양본위300인.19.2％(71례)쌍생자화11.7％(35례)무관개체재접충을간역묘후발생저/무면역응답.재쌍생자양본중,부친흡연(OR=4.50,95％ CI:2.52 ～ 8.03)화저출생체중(OR =2.55,95％ CI:1.33～4.87)가능증가을간역묘저/무면역응답풍험,Apgar평분고화0～1주세체중증장량대가능강저을간역묘저/무면역응답적풍험.단재출생체중정상적무관개체양본중미발현상술인소여을간역묘저/무면역응답적상관성.결론 안조0-1-6방안접충을간역묘후,저출생체중、부친흡연、Apgar평분화0～1주세체중증장량여영인발생을간역묘저/무면역응답상관.