CAJ | 학술논문

目的系统评价第一跖趾关节切除成形术与第一跖趾关节融合术比较治疗类风湿前足畸形的临床疗效.方法计算机检索CNKI、Ovid、MEDLINE、CBM、EMbase、WanFang Data、The Cochrane Library(2012年第1期)以及康健循证医学知识仓库,查找第一跖趾关节切除成形术与第一跖趾关节融合术比较治疗类风湿前足畸形的随机对照试验(RCT),检索时间截至2012年2月.由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果最终纳入4个RCT,共计206例患者(269只足),其中第一跖趾关节切除成形术组98例(130只足),第一跖趾关节融合术组108例(139只足).Meta分析结果显示:第一跖趾关节融合术在穿鞋、外观的评分方面优于第一跖趾关节切除成形术,其差异均有统计学意义[穿鞋:MD=-0.88,95％CI(-1.55,-0.22),P=0.01；外观:MD=-5.04,95％CI(-8.94,-1.14),P＜0.000 01]；但两者在患者满意度、转移性病损、疼痛、日常及体育活动和拇趾区承重压力的评分方面,其差异均无统计学意义.结论第一跖趾关节融合术治疗类风湿前足畸形疗效优于第一跖趾关节切除成形术.受纳入研究质量的限制和可能存在发表偏倚的影响,上述结论尚需开展更多高质量的随机双盲对照试验加以验证.
목적 계통평개제일척지관절절제성형술여제일척지관절융합술비교치료류풍습전족기형적림상료효.방법 계산궤검색CNKI、Ovid、MEDLINE、CBM、EMbase、WanFang Data、The Cochrane Library(2012년제1기)이급강건순증의학지식창고,사조제일척지관절절제성형술여제일척지관절융합술비교치료류풍습전족기형적수궤대조시험(RCT),검색시간절지2012년2월.유2위연구자안조납입화배제표준독립사선문헌、제취자료화평개질량후,채용RevMan5.1연건진행Meta분석.결과 최종납입4개RCT,공계206례환자(269지족),기중제일척지관절절제성형술조98례(130지족),제일척지관절융합술조108례(139지족).Meta분석결과현시:제일척지관절융합술재천혜、외관적평분방면우우제일척지관절절제성형술,기차이균유통계학의의[천혜:MD=-0.88,95％CI(-1.55,-0.22),P=0.01；외관:MD=-5.04,95％CI(-8.94,-1.14),P＜0.000 01]；단량자재환자만의도、전이성병손、동통、일상급체육활동화무지구승중압력적평분방면,기차이균무통계학의의.결론 제일척지관절융합술치료류풍습전족기형료효우우제일척지관절절제성형술.수납입연구질량적한제화가능존재발표편의적영향,상술결론상수개전경다고질량적수궤쌍맹대조시험가이험증.