中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2013年
2期
176-181
,共6页
吡柔比星%阿霉素%非霍奇金淋巴瘤%随机对照试验%Meta分析%系统评价
吡柔比星%阿黴素%非霍奇金淋巴瘤%隨機對照試驗%Meta分析%繫統評價
필유비성%아매소%비곽기금림파류%수궤대조시험%Meta분석%계통평개
目的 系统评价国内以吡柔比星(THP)为主的化疗方案与以阿霉素(ADM)为主的化疗方案比较治疗非霍奇金淋巴瘤的有效性与安全性.方法 计算机检索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,查找THP和ADM比较治疗NHL的随机对照试验(RCT).检索时限均为1989年1月至2012年9月,并手工检索所有纳入文献的参考文献.由2位评价员根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入15个RCT,共1 659例患者.Meta分析结果显示:①在总有效率方面,以THP为主的CTOP方案(C:环磷酰胺,T:吡柔比星,O:长春新碱,P:泼尼松)明显高于以ADM为主的CHOP方案(C:环磷酰胺,H:阿霉素,O:长春新碱,P:泼尼松),其差异有统计学意义[OR=1.07,95％CI(1.02,1.12),P=0.006].②在安全性方面,以THP为主的CTOP方案在心脏、胃肠道、肝功损害等方面的副作用明显少于以ADM为主的CHOP方案,其差异均有统计学意义[心脏:OR=0.42,95％CI (0.30,0.57),P＜0.000 01；胃肠道:OR=0.69,95％CI (0.56,0.85),P=0.000 5；OR=0.69,95％CI (0.48,1.00),P=0.0S],但两种化疗方案在骨髓抑制方面差异均无统计学意义[血红蛋白减少:OR=0.83,95％CI (0.61,1.14),P=0.25;白细胞减少:OR=0.85,95％CI(0.68,1.07),P=0.17;血小板减少:OR=0.99,95％CI (0.70,1.39),P=0.95].结论 目前国内研究结果表明,与以ADM为主的CHOP方案相比,以THP为主的CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的总有效率更高,且副作用更小.受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量、大样本的随机双盲对照试验加以验证.
目的 繫統評價國內以吡柔比星(THP)為主的化療方案與以阿黴素(ADM)為主的化療方案比較治療非霍奇金淋巴瘤的有效性與安全性.方法 計算機檢索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,查找THP和ADM比較治療NHL的隨機對照試驗(RCT).檢索時限均為1989年1月至2012年9月,併手工檢索所有納入文獻的參攷文獻.由2位評價員根據納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料併評價納入研究的方法學質量後,採用RevMan 5.0軟件進行Meta分析.結果 最終納入15箇RCT,共1 659例患者.Meta分析結果顯示:①在總有效率方麵,以THP為主的CTOP方案(C:環燐酰胺,T:吡柔比星,O:長春新堿,P:潑尼鬆)明顯高于以ADM為主的CHOP方案(C:環燐酰胺,H:阿黴素,O:長春新堿,P:潑尼鬆),其差異有統計學意義[OR=1.07,95％CI(1.02,1.12),P=0.006].②在安全性方麵,以THP為主的CTOP方案在心髒、胃腸道、肝功損害等方麵的副作用明顯少于以ADM為主的CHOP方案,其差異均有統計學意義[心髒:OR=0.42,95％CI (0.30,0.57),P＜0.000 01；胃腸道:OR=0.69,95％CI (0.56,0.85),P=0.000 5；OR=0.69,95％CI (0.48,1.00),P=0.0S],但兩種化療方案在骨髓抑製方麵差異均無統計學意義[血紅蛋白減少:OR=0.83,95％CI (0.61,1.14),P=0.25;白細胞減少:OR=0.85,95％CI(0.68,1.07),P=0.17;血小闆減少:OR=0.99,95％CI (0.70,1.39),P=0.95].結論 目前國內研究結果錶明,與以ADM為主的CHOP方案相比,以THP為主的CTOP方案治療非霍奇金淋巴瘤的總有效率更高,且副作用更小.受納入研究質量和數量限製,上述結論尚需開展更多高質量、大樣本的隨機雙盲對照試驗加以驗證.
목적 계통평개국내이필유비성(THP)위주적화료방안여이아매소(ADM)위주적화료방안비교치료비곽기금림파류적유효성여안전성.방법 계산궤검색PubMed、CNKI、CBM、VIP화WanFang Data,사조THP화ADM비교치료NHL적수궤대조시험(RCT).검색시한균위1989년1월지2012년9월,병수공검색소유납입문헌적삼고문헌.유2위평개원근거납입화배제표준독립사선문헌、제취자료병평개납입연구적방법학질량후,채용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 최종납입15개RCT,공1 659례환자.Meta분석결과현시:①재총유효솔방면,이THP위주적CTOP방안(C:배린선알,T:필유비성,O:장춘신감,P:발니송)명현고우이ADM위주적CHOP방안(C:배린선알,H:아매소,O:장춘신감,P:발니송),기차이유통계학의의[OR=1.07,95％CI(1.02,1.12),P=0.006].②재안전성방면,이THP위주적CTOP방안재심장、위장도、간공손해등방면적부작용명현소우이ADM위주적CHOP방안,기차이균유통계학의의[심장:OR=0.42,95％CI (0.30,0.57),P＜0.000 01；위장도:OR=0.69,95％CI (0.56,0.85),P=0.000 5；OR=0.69,95％CI (0.48,1.00),P=0.0S],단량충화료방안재골수억제방면차이균무통계학의의[혈홍단백감소:OR=0.83,95％CI (0.61,1.14),P=0.25;백세포감소:OR=0.85,95％CI(0.68,1.07),P=0.17;혈소판감소:OR=0.99,95％CI (0.70,1.39),P=0.95].결론 목전국내연구결과표명,여이ADM위주적CHOP방안상비,이THP위주적CTOP방안치료비곽기금림파류적총유효솔경고,차부작용경소.수납입연구질량화수량한제,상술결론상수개전경다고질량、대양본적수궤쌍맹대조시험가이험증.
