现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2013年
3期
260-261,313
,共3页
洪捷敏%林琪%尹雪%张佩翡%沈炜鋆%沃海娜
洪捷敏%林琪%尹雪%張珮翡%瀋煒鋆%沃海娜
홍첩민%림기%윤설%장패비%침위윤%옥해나
肿瘤%黏膜下%内镜黏膜下剥离术%超声内镜
腫瘤%黏膜下%內鏡黏膜下剝離術%超聲內鏡
종류%점막하%내경점막하박리술%초성내경
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)或挖除术(ESE)对消化道黏膜下肿瘤(SMT)的诊断和治疗价值.方法 对37例常规内镜检查发现并超声内镜(EUS)检查诊断为消化道SMT的患者,分别采用ESD(黏膜肌层或黏膜下层来源)或ESE(固有肌层来源)的方法切除,观察病变完整切除成功率及并发症的发生率,并定期内镜随访.结果 3例固有肌层来源肿瘤ESE治疗失败,1例因大出血转外科手术,2例因向腔外突出圈套器切除,其余34例(91.9％)均经ESD或ESE切除.4例发生穿孔,2例迟发性出血,均经内镜治疗后保守成功.平均随访13.8个月,无肿瘤残留及复发.术前EUS对病变定位诊断准确率为94.6％ (35/37),而定性诊断的准确率仅为78.4％ (29/37).结论 EUS对消化道SMT具有较高的定位诊断价值,但定性诊断准确率不高.在EUS指导下,采用ESD或ESE的方法多可将肿瘤一次性完整切除,是一种安全、有效的诊断、治疗手段.
目的 探討內鏡黏膜下剝離術(ESD)或挖除術(ESE)對消化道黏膜下腫瘤(SMT)的診斷和治療價值.方法 對37例常規內鏡檢查髮現併超聲內鏡(EUS)檢查診斷為消化道SMT的患者,分彆採用ESD(黏膜肌層或黏膜下層來源)或ESE(固有肌層來源)的方法切除,觀察病變完整切除成功率及併髮癥的髮生率,併定期內鏡隨訪.結果 3例固有肌層來源腫瘤ESE治療失敗,1例因大齣血轉外科手術,2例因嚮腔外突齣圈套器切除,其餘34例(91.9％)均經ESD或ESE切除.4例髮生穿孔,2例遲髮性齣血,均經內鏡治療後保守成功.平均隨訪13.8箇月,無腫瘤殘留及複髮.術前EUS對病變定位診斷準確率為94.6％ (35/37),而定性診斷的準確率僅為78.4％ (29/37).結論 EUS對消化道SMT具有較高的定位診斷價值,但定性診斷準確率不高.在EUS指導下,採用ESD或ESE的方法多可將腫瘤一次性完整切除,是一種安全、有效的診斷、治療手段.
목적 탐토내경점막하박리술(ESD)혹알제술(ESE)대소화도점막하종류(SMT)적진단화치료개치.방법 대37례상규내경검사발현병초성내경(EUS)검사진단위소화도SMT적환자,분별채용ESD(점막기층혹점막하층래원)혹ESE(고유기층래원)적방법절제,관찰병변완정절제성공솔급병발증적발생솔,병정기내경수방.결과 3례고유기층래원종류ESE치료실패,1례인대출혈전외과수술,2례인향강외돌출권투기절제,기여34례(91.9％)균경ESD혹ESE절제.4례발생천공,2례지발성출혈,균경내경치료후보수성공.평균수방13.8개월,무종류잔류급복발.술전EUS대병변정위진단준학솔위94.6％ (35/37),이정성진단적준학솔부위78.4％ (29/37).결론 EUS대소화도SMT구유교고적정위진단개치,단정성진단준학솔불고.재EUS지도하,채용ESD혹ESE적방법다가장종류일차성완정절제,시일충안전、유효적진단、치료수단.
