中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2014年
10期
144-145
,共2页
胺碘酮%心力衰竭%快速心律失常%疗效及安全性
胺碘酮%心力衰竭%快速心律失常%療效及安全性
알전동%심력쇠갈%쾌속심률실상%료효급안전성
目的：观察应用静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常的临床疗效及安全性。方法27例心力衰竭合并快速心律失常患者均静脉注射胺碘酮,负荷量150 mg(3~5 mg/kg)10 min注入,10~15 min后可重复,随后1 mg/min静脉滴注6 h,以后根据病情逐渐减量至0.5 mg/min维持18 h或数天,同时加用口服胺碘酮600~800 mg/d。结果22例快速心律失常被有效控制。其中3例快速房颤2例持续性室速在5h内被控制,1例快速房颤、2例室速在10h内得到控制,10例室速在24h内控制。3例室速在48 h内控制,1例室速在72 h内得到有效控制。1例心功能III级AMI并快速房颤用药36 h累计胺碘酮用量2298.5 mg仍无效,行同步直流电转复为窦性心律。2例急性心肌梗死并室速由于反复发作采用电除颤复律。2例死亡,1例广泛前壁心肌梗死死于心源性休克,1例死于室颤。总有效率81.5%。结论静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常安全有效,主要副作用为低血压(往往与注射过快有关)和心动过缓,尤其用于心脏明显扩大者,更要注意注射速度,监测血压。
目的：觀察應用靜脈註射胺碘酮治療心力衰竭閤併快速心律失常的臨床療效及安全性。方法27例心力衰竭閤併快速心律失常患者均靜脈註射胺碘酮,負荷量150 mg(3~5 mg/kg)10 min註入,10~15 min後可重複,隨後1 mg/min靜脈滴註6 h,以後根據病情逐漸減量至0.5 mg/min維持18 h或數天,同時加用口服胺碘酮600~800 mg/d。結果22例快速心律失常被有效控製。其中3例快速房顫2例持續性室速在5h內被控製,1例快速房顫、2例室速在10h內得到控製,10例室速在24h內控製。3例室速在48 h內控製,1例室速在72 h內得到有效控製。1例心功能III級AMI併快速房顫用藥36 h纍計胺碘酮用量2298.5 mg仍無效,行同步直流電轉複為竇性心律。2例急性心肌梗死併室速由于反複髮作採用電除顫複律。2例死亡,1例廣汎前壁心肌梗死死于心源性休剋,1例死于室顫。總有效率81.5%。結論靜脈註射胺碘酮治療心力衰竭閤併快速心律失常安全有效,主要副作用為低血壓(往往與註射過快有關)和心動過緩,尤其用于心髒明顯擴大者,更要註意註射速度,鑑測血壓。
목적：관찰응용정맥주사알전동치료심력쇠갈합병쾌속심률실상적림상료효급안전성。방법27례심력쇠갈합병쾌속심률실상환자균정맥주사알전동,부하량150 mg(3~5 mg/kg)10 min주입,10~15 min후가중복,수후1 mg/min정맥적주6 h,이후근거병정축점감량지0.5 mg/min유지18 h혹수천,동시가용구복알전동600~800 mg/d。결과22례쾌속심률실상피유효공제。기중3례쾌속방전2례지속성실속재5h내피공제,1례쾌속방전、2례실속재10h내득도공제,10례실속재24h내공제。3례실속재48 h내공제,1례실속재72 h내득도유효공제。1례심공능III급AMI병쾌속방전용약36 h루계알전동용량2298.5 mg잉무효,행동보직류전전복위두성심률。2례급성심기경사병실속유우반복발작채용전제전복률。2례사망,1례엄범전벽심기경사사우심원성휴극,1례사우실전。총유효솔81.5%。결론정맥주사알전동치료심력쇠갈합병쾌속심률실상안전유효,주요부작용위저혈압(왕왕여주사과쾌유관)화심동과완,우기용우심장명현확대자,경요주의주사속도,감측혈압。
