CAJ | 학술논문

目的探讨经胸房间隔缺损封堵术对房室瓣反流的影响.方法回顾性分析2002年1月至2011年3月在南方医科大学珠江医院经胸微创房间隔缺损堵闭术患者的临床资料,其中资料完全者43例,40例在食道超声、2例在经胸超声辅助下行房间隔缺损堵闭术.患者术前、术后1个月及6个月经超声心动图检查,观察心脏各指标的变化和房室瓣反流程度.结果 41例手术成功,手术成功率95.3％(41/43)；1例术中改为右侧开胸小切口体外循环下房间隔缺损修补术,1例术中并发心搏骤停.1例术后并发肾功能衰竭；12例术后即时有少量残余漏,1个月后超声复查消失.术后超声随访显示:右心室、右心房直径较前缩小,左心室直径较前增大,肺动脉瓣血流速度明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；室间隔厚度、二尖瓣血流速度、主动脉瓣血流速度无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).房间隔缺损堵闭术后1个月、6个月,二尖瓣瓣膜反流程度较术前加重,差异有统计学意义(平均秩次:2.01vs.2.17vs.1.77,x2=10.78,P=0.04)；而三尖瓣的瓣膜反流程度术前与术后1个月、6个月比较,差异无统计学意义(平均秩次:1.88vs.2.11vs.2.01,x2=4.23,P=0.134).结论房间隔缺损封堵术后,可引起二尖瓣反流程度的加重,但对三尖瓣的反流程度近期影响不明显；二尖瓣中度以上或三尖瓣重度反流的患者或不适宜行单纯房间缺损封堵术.
목적 탐토경흉방간격결손봉도술대방실판반류적영향.방법 회고성분석2002년1월지2011년3월재남방의과대학주강의원경흉미창방간격결손도폐술환자적림상자료,기중자료완전자43례,40례재식도초성、2례재경흉초성보조하행방간격결손도폐술.환자술전、술후1개월급6개월경초성심동도검사,관찰심장각지표적변화화방실판반류정도.결과 41례수술성공,수술성공솔95.3％(41/43)；1례술중개위우측개흉소절구체외순배하방간격결손수보술,1례술중병발심박취정.1례술후병발신공능쇠갈；12례술후즉시유소량잔여루,1개월후초성복사소실.술후초성수방현시:우심실、우심방직경교전축소,좌심실직경교전증대,폐동맥판혈류속도명현강저,차이유통계학의의(P＜0.05)；실간격후도、이첨판혈류속도、주동맥판혈류속도무명현개변,차이무통계학의의(P＞0.05).방간격결손도폐술후1개월、6개월,이첨판판막반류정도교술전가중,차이유통계학의의(평균질차:2.01vs.2.17vs.1.77,x2=10.78,P=0.04)；이삼첨판적판막반류정도술전여술후1개월、6개월비교,차이무통계학의의(평균질차:1.88vs.2.11vs.2.01,x2=4.23,P=0.134).결론 방간격결손봉도술후,가인기이첨판반류정도적가중,단대삼첨판적반류정도근기영향불명현；이첨판중도이상혹삼첨판중도반류적환자혹불괄의행단순방간결손봉도술.