岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2012年
6期
598-600
,共3页
于长江%范瑞新%罗建方%马少鸿%范小平%黄文晖%刘媛%庄建
于長江%範瑞新%囉建方%馬少鴻%範小平%黃文暉%劉媛%莊建
우장강%범서신%라건방%마소홍%범소평%황문휘%류원%장건
主动脉夹层%老年%杂交手术%主动脉腔内隔绝术%深低温停循环
主動脈夾層%老年%雜交手術%主動脈腔內隔絕術%深低溫停循環
주동맥협층%노년%잡교수술%주동맥강내격절술%심저온정순배
目的 总结分站式一期杂交手术治疗老年Stanford A型急性主动脉夹层的临床经验及教训,探讨其可行性及适应证.方法 2010年4月至2012年1月,广东省人民医院共8例老年(60岁以上)Stanford A型急性主动脉夹层患者接受分站式一期杂交手术治疗.8例患者均正中开胸,在中低温体外循环下以四分支人工血管行“升主动脉置换加主动脉弓去分支技术”.外科手术完成后送介入手术室逆行置入主动脉腔内覆膜支架.观察住院期间康复指标,定期复查全主动脉计算机断层扫描.观察人工血管通畅情况和夹层真假腔情况.结果 本组患者无围术期死亡.体外循环时间(70.8±13.2)min;主动脉阻断时间(37.8±6.5)min.患者术后呼吸机使用时间为2～16 h,中位时间5h,住重症监护病房时间2～20 d,中位时间2d.所有患者全部接受随访,随访时间3～27个月,中位时间13个月,所有患者均生存.术后3个月复查全主动脉增强计算机断层扫描,结果满意.结论 分站式一期杂交手术处理老年Stanford A型急性主动脉夹层安全、有效,能明显缩短手术时间、术后呼吸机辅助时间和住院时间,减轻患者的创伤和痛苦,避免深低温停循环的风险,取得满意的近期效果.
目的 總結分站式一期雜交手術治療老年Stanford A型急性主動脈夾層的臨床經驗及教訓,探討其可行性及適應證.方法 2010年4月至2012年1月,廣東省人民醫院共8例老年(60歲以上)Stanford A型急性主動脈夾層患者接受分站式一期雜交手術治療.8例患者均正中開胸,在中低溫體外循環下以四分支人工血管行“升主動脈置換加主動脈弓去分支技術”.外科手術完成後送介入手術室逆行置入主動脈腔內覆膜支架.觀察住院期間康複指標,定期複查全主動脈計算機斷層掃描.觀察人工血管通暢情況和夾層真假腔情況.結果 本組患者無圍術期死亡.體外循環時間(70.8±13.2)min;主動脈阻斷時間(37.8±6.5)min.患者術後呼吸機使用時間為2～16 h,中位時間5h,住重癥鑑護病房時間2～20 d,中位時間2d.所有患者全部接受隨訪,隨訪時間3～27箇月,中位時間13箇月,所有患者均生存.術後3箇月複查全主動脈增彊計算機斷層掃描,結果滿意.結論 分站式一期雜交手術處理老年Stanford A型急性主動脈夾層安全、有效,能明顯縮短手術時間、術後呼吸機輔助時間和住院時間,減輕患者的創傷和痛苦,避免深低溫停循環的風險,取得滿意的近期效果.
목적 총결분참식일기잡교수술치료노년Stanford A형급성주동맥협층적림상경험급교훈,탐토기가행성급괄응증.방법 2010년4월지2012년1월,광동성인민의원공8례노년(60세이상)Stanford A형급성주동맥협층환자접수분참식일기잡교수술치료.8례환자균정중개흉,재중저온체외순배하이사분지인공혈관행“승주동맥치환가주동맥궁거분지기술”.외과수술완성후송개입수술실역행치입주동맥강내복막지가.관찰주원기간강복지표,정기복사전주동맥계산궤단층소묘.관찰인공혈관통창정황화협층진가강정황.결과 본조환자무위술기사망.체외순배시간(70.8±13.2)min;주동맥조단시간(37.8±6.5)min.환자술후호흡궤사용시간위2～16 h,중위시간5h,주중증감호병방시간2～20 d,중위시간2d.소유환자전부접수수방,수방시간3～27개월,중위시간13개월,소유환자균생존.술후3개월복사전주동맥증강계산궤단층소묘,결과만의.결론 분참식일기잡교수술처리노년Stanford A형급성주동맥협층안전、유효,능명현축단수술시간、술후호흡궤보조시간화주원시간,감경환자적창상화통고,피면심저온정순배적풍험,취득만의적근기효과.
