广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
6期
921-923
,共3页
妊娠%静脉血栓栓塞%低分子肝素%溶栓
妊娠%靜脈血栓栓塞%低分子肝素%溶栓
임신%정맥혈전전새%저분자간소%용전
目的 观察妊娠合并静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的临床特点并探讨其诊疗方法.方法 回顾性分析63例妊娠合并VTE患者的临床资料.63例患者中,深静脉血栓形成(DVT)60例,DVT合并肺栓塞(PE)2例,PE 1例.62例DVT患者中累及左下肢者49例,累及右下肢者13例;58例患肢周径与健侧相比有所增粗,平均增粗(4.1±0.6)cm,差异有统计学意义(P<0.05).63例妊娠合并VTE患者中,62例给予低分子肝素抗凝治疗;2例给予植入下腔静脉滤器(IVCF)并于术后12 d确定血栓稳定并无新发PE后取出,未见并发症;1例PE患者和2例DVT合并PE患者于剖宫产术终止妊娠后给予尿激酶溶栓治疗.结果 所有DVT患者经治疗后症状及体征均缓解,2周后肿胀、疼痛基本消失,患肢周径较健侧增粗(1.9±0.3)cm,显著低于治疗前(P<0.05);2例DVT合并PE患者和1例PE患者治疗后3个月经心脏彩超检查表明肺动脉压力恢复正常.57例维持至妊娠晚期的患者中,56例接受抗凝治疗的患者产前检查无明显异常,1例轻度变异减速,其中经阴道分娩26例,剖宫产分娩31例,所有新生儿无畸形、无窒息.对所有患者出院后随访6～24个月,5例周围型DVT患者的静脉血栓在治疗后4～9周消失,其余57例DVT患者静脉血栓经复查无明显蔓延,临床症状未见反复;治疗期间所有患者未见出血并发症.结论 低分子肝素在治疗妊娠合并VTE中安全有效;严格掌握IVCF的使用指征,于必要时进行可回收IVCF置入术,可防止致命性PE.
目的 觀察妊娠閤併靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的臨床特點併探討其診療方法.方法 迴顧性分析63例妊娠閤併VTE患者的臨床資料.63例患者中,深靜脈血栓形成(DVT)60例,DVT閤併肺栓塞(PE)2例,PE 1例.62例DVT患者中纍及左下肢者49例,纍及右下肢者13例;58例患肢週徑與健側相比有所增粗,平均增粗(4.1±0.6)cm,差異有統計學意義(P<0.05).63例妊娠閤併VTE患者中,62例給予低分子肝素抗凝治療;2例給予植入下腔靜脈濾器(IVCF)併于術後12 d確定血栓穩定併無新髮PE後取齣,未見併髮癥;1例PE患者和2例DVT閤併PE患者于剖宮產術終止妊娠後給予尿激酶溶栓治療.結果 所有DVT患者經治療後癥狀及體徵均緩解,2週後腫脹、疼痛基本消失,患肢週徑較健側增粗(1.9±0.3)cm,顯著低于治療前(P<0.05);2例DVT閤併PE患者和1例PE患者治療後3箇月經心髒綵超檢查錶明肺動脈壓力恢複正常.57例維持至妊娠晚期的患者中,56例接受抗凝治療的患者產前檢查無明顯異常,1例輕度變異減速,其中經陰道分娩26例,剖宮產分娩31例,所有新生兒無畸形、無窒息.對所有患者齣院後隨訪6～24箇月,5例週圍型DVT患者的靜脈血栓在治療後4～9週消失,其餘57例DVT患者靜脈血栓經複查無明顯蔓延,臨床癥狀未見反複;治療期間所有患者未見齣血併髮癥.結論 低分子肝素在治療妊娠閤併VTE中安全有效;嚴格掌握IVCF的使用指徵,于必要時進行可迴收IVCF置入術,可防止緻命性PE.
목적 관찰임신합병정맥혈전전새(venous thromboembolism,VTE)적림상특점병탐토기진료방법.방법 회고성분석63례임신합병VTE환자적림상자료.63례환자중,심정맥혈전형성(DVT)60례,DVT합병폐전새(PE)2례,PE 1례.62례DVT환자중루급좌하지자49례,루급우하지자13례;58례환지주경여건측상비유소증조,평균증조(4.1±0.6)cm,차이유통계학의의(P<0.05).63례임신합병VTE환자중,62례급여저분자간소항응치료;2례급여식입하강정맥려기(IVCF)병우술후12 d학정혈전은정병무신발PE후취출,미견병발증;1례PE환자화2례DVT합병PE환자우부궁산술종지임신후급여뇨격매용전치료.결과 소유DVT환자경치료후증상급체정균완해,2주후종창、동통기본소실,환지주경교건측증조(1.9±0.3)cm,현저저우치료전(P<0.05);2례DVT합병PE환자화1례PE환자치료후3개월경심장채초검사표명폐동맥압력회복정상.57례유지지임신만기적환자중,56례접수항응치료적환자산전검사무명현이상,1례경도변이감속,기중경음도분면26례,부궁산분면31례,소유신생인무기형、무질식.대소유환자출원후수방6～24개월,5례주위형DVT환자적정맥혈전재치료후4～9주소실,기여57례DVT환자정맥혈전경복사무명현만연,림상증상미견반복;치료기간소유환자미견출혈병발증.결론 저분자간소재치료임신합병VTE중안전유효;엄격장악IVCF적사용지정,우필요시진행가회수IVCF치입술,가방지치명성PE.
