广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
6期
900-902
,共3页
彭琪%李劲高%陈景%夏平方%陆泽生%杜欣%林伟%佘妙容
彭琪%李勁高%陳景%夏平方%陸澤生%杜訢%林偉%佘妙容
팽기%리경고%진경%하평방%륙택생%두흔%림위%사묘용
急性髓性白血病%CAT方案%难治%复发
急性髓性白血病%CAT方案%難治%複髮
급성수성백혈병%CAT방안%난치%복발
目的 探讨CAT联合方案治疗难治或复发急性髓性白血病(AML)的疗效和不良反应.方法 对42例难治或复发AML患者予CAT方案治疗,CAT方案包括环磷酰胺300～500 mg/m2,每12小时1次,第1～3天;阿糖胞昔1 000～1 500 mg/m2,1次/d,第2～6天;拓扑替康1.25 mg/m2,1次/d,第2～6天.Hb<60 g/L或出现明显贫血症状时输注浓缩红细胞.Plt<20×109·L-1或出现出血时输注血小板.中性粒细胞绝对计数<0.5×109·L-1 时常规应用粒细胞集落刺激因子.结果 3例患者化疗后未复查骨髓无法评估疗效,可评估疗效39例.获得完全缓解18例(46.2%),部分缓解2例(5.1%),总有效率达51.3%,未缓解19例(48.7%).复发时间大于12个月组的有效率明显优于复发时间小于12个月组(73.3% vs 28.6%),差异有统计学意义(P=0.027).而难治和复发AML患者的疗效差异无统计学意义(P=1.000).中位总生存时间16(2～88)个月,复发后中位总生存时间5(1～49)个月,12例缓解患者中位缓解时间为9(2～49)个月.骨髓抑制很普遍,非血液学毒性最常见的是感染,发生率为100%.观察期间死亡1例(2.32%).结论 CAT方案对难治复发AML患者有较好的疗效且患者耐受性良好,值得进一步探讨.
目的 探討CAT聯閤方案治療難治或複髮急性髓性白血病(AML)的療效和不良反應.方法 對42例難治或複髮AML患者予CAT方案治療,CAT方案包括環燐酰胺300～500 mg/m2,每12小時1次,第1～3天;阿糖胞昔1 000～1 500 mg/m2,1次/d,第2～6天;拓撲替康1.25 mg/m2,1次/d,第2～6天.Hb<60 g/L或齣現明顯貧血癥狀時輸註濃縮紅細胞.Plt<20×109·L-1或齣現齣血時輸註血小闆.中性粒細胞絕對計數<0.5×109·L-1 時常規應用粒細胞集落刺激因子.結果 3例患者化療後未複查骨髓無法評估療效,可評估療效39例.穫得完全緩解18例(46.2%),部分緩解2例(5.1%),總有效率達51.3%,未緩解19例(48.7%).複髮時間大于12箇月組的有效率明顯優于複髮時間小于12箇月組(73.3% vs 28.6%),差異有統計學意義(P=0.027).而難治和複髮AML患者的療效差異無統計學意義(P=1.000).中位總生存時間16(2～88)箇月,複髮後中位總生存時間5(1～49)箇月,12例緩解患者中位緩解時間為9(2～49)箇月.骨髓抑製很普遍,非血液學毒性最常見的是感染,髮生率為100%.觀察期間死亡1例(2.32%).結論 CAT方案對難治複髮AML患者有較好的療效且患者耐受性良好,值得進一步探討.
목적 탐토CAT연합방안치료난치혹복발급성수성백혈병(AML)적료효화불량반응.방법 대42례난치혹복발AML환자여CAT방안치료,CAT방안포괄배린선알300～500 mg/m2,매12소시1차,제1～3천;아당포석1 000～1 500 mg/m2,1차/d,제2～6천;탁복체강1.25 mg/m2,1차/d,제2～6천.Hb<60 g/L혹출현명현빈혈증상시수주농축홍세포.Plt<20×109·L-1혹출현출혈시수주혈소판.중성립세포절대계수<0.5×109·L-1 시상규응용립세포집락자격인자.결과 3례환자화료후미복사골수무법평고료효,가평고료효39례.획득완전완해18례(46.2%),부분완해2례(5.1%),총유효솔체51.3%,미완해19례(48.7%).복발시간대우12개월조적유효솔명현우우복발시간소우12개월조(73.3% vs 28.6%),차이유통계학의의(P=0.027).이난치화복발AML환자적료효차이무통계학의의(P=1.000).중위총생존시간16(2～88)개월,복발후중위총생존시간5(1～49)개월,12례완해환자중위완해시간위9(2～49)개월.골수억제흔보편,비혈액학독성최상견적시감염,발생솔위100%.관찰기간사망1례(2.32%).결론 CAT방안대난치복발AML환자유교호적료효차환자내수성량호,치득진일보탐토.
