CAJ | 학술논문

目的观察斑秃皮损炎症细胞的分布情况以及毛囊周期改变特点,初步探讨嗜酸性粒细胞和肥大细胞在斑秃皮损形成中发挥的作用.方法回顾分析136例斑秃患者临床表现、实验室检查、皮损病理改变,对组织片进行吉姆萨和免疫组化染色,观察嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞的分布特点,以及毛囊周期改变特点.结果 73.5%(100/136)斑秃患者的脱发皮损可见毛囊周围蜂窝状炎症浸润,多为病程短、处于疾病活动阶段患者.47.8%(65/136)斑秃患者存在嗜酸性粒细胞浸润,其中弥漫型斑秃患者皮损发生的概率较高.真皮浅深层比较,肥大细胞的数目及活化比例在深层毛囊周围多于浅层毛囊,而在浅深层血管周围则无区别.在浅层血管周围的肥大细胞数目以及深层毛囊活化肥大细胞数与血清IgE呈正相关关系.血管周围的真皮浅层CD8+T淋巴细胞浸润和真皮深层血管周围CD3+、CD4+ T淋巴细胞浸润在活动期高于稳定期皮损.毛囊的终毛/毳毛比例方面,亚全秃/全秃/普秃患者较斑片型、弥漫型为低,病程大于2年较病程小于3个月者的比例低.脱发面积≤50%患者的终毛/毳毛比例均高于脱发面积76%～100%组.结论斑秃皮损中嗜酸性粒细胞、肥大细胞和CD8+T淋巴细胞浸润与斑秃毛囊终毛/毳毛比例降低和疾病活动性相关,真皮浅层血管周围的炎症浸润明显,说明这些细胞和真皮浅层在斑秃发病起重要作用.
목적 관찰반독피손염증세포적분포정황이급모낭주기개변특점,초보탐토기산성립세포화비대세포재반독피손형성중발휘적작용.방법 회고분석136례반독환자림상표현、실험실검사、피손병리개변,대조직편진행길모살화면역조화염색,관찰기산성립세포、비대세포、T림파세포적분포특점,이급모낭주기개변특점.결과 73.5%(100/136)반독환자적탈발피손가견모낭주위봉와상염증침윤,다위병정단、처우질병활동계단환자.47.8%(65/136)반독환자존재기산성립세포침윤,기중미만형반독환자피손발생적개솔교고.진피천심층비교,비대세포적수목급활화비례재심층모낭주위다우천층모낭,이재천심층혈관주위칙무구별.재천층혈관주위적비대세포수목이급심층모낭활화비대세포수여혈청IgE정정상관관계.혈관주위적진피천층CD8+T림파세포침윤화진피심층혈관주위CD3+、CD4+ T림파세포침윤재활동기고우은정기피손.모낭적종모/취모비례방면,아전독/전독/보독환자교반편형、미만형위저,병정대우2년교병정소우3개월자적비례저.탈발면적≤50%환자적종모/취모비례균고우탈발면적76%～100%조.결론 반독피손중기산성립세포、비대세포화CD8+T림파세포침윤여반독모낭종모/취모비례강저화질병활동성상관,진피천층혈관주위적염증침윤명현,설명저사세포화진피천층재반독발병기중요작용.