全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2013年
2期
157-159
,共3页
高渗盐水%颅脑创伤%休克%颅内压
高滲鹽水%顱腦創傷%休剋%顱內壓
고삼염수%로뇌창상%휴극%로내압
目的 探讨高渗盐水对重型颅脑创伤合并休克患者的治疗疗效.方法 回顾性分析88例严重颅脑创伤合并休克患者的病例资料,根据治疗方案分为两组:A组38例,采用7.5％高渗盐水治疗；B组50例,采用20％甘露醇治疗,监测两组入院后用药4h内各患者颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)和血钠浓度等的变化及评估患者远期的转归.结果 A组和B组比较,用药即时、0.5 h、1h时ICP差异均无统计学意义(t分别=-1.92、1.32、0.28,P均＞0.05),但A组用药2h和4h时ICP明显低于B组,差异均有统计学意义(t分别=-5.79、-9.32,P均＜0.05),且A组患者CPP明显高于B组,差异均有统计学意义(t分别=8.08、7.60,P均＜0.05).两组用药2h内的血钠浓度差异均无统计学意义(t分别--0.86、0.50、0.43、1.83、1.20,P均＞0.05).在远期转归上,两组在6h内死亡率、28 d存活率、院内感染率及需处理的高钠血症发生率上差异均无统计学意义(x2分别--0.54、1.09、0.02、0.12,P均＞0.05).结论 重型颅脑创伤合并休克患者早期应用7.5％高渗盐水,不仅能够安全有效地降低ICP,还能够提高患者CPP,有利于休克病人的复苏.
目的 探討高滲鹽水對重型顱腦創傷閤併休剋患者的治療療效.方法 迴顧性分析88例嚴重顱腦創傷閤併休剋患者的病例資料,根據治療方案分為兩組:A組38例,採用7.5％高滲鹽水治療；B組50例,採用20％甘露醇治療,鑑測兩組入院後用藥4h內各患者顱內壓(ICP)、平均動脈壓(MAP)、腦灌註壓(CPP)和血鈉濃度等的變化及評估患者遠期的轉歸.結果 A組和B組比較,用藥即時、0.5 h、1h時ICP差異均無統計學意義(t分彆=-1.92、1.32、0.28,P均＞0.05),但A組用藥2h和4h時ICP明顯低于B組,差異均有統計學意義(t分彆=-5.79、-9.32,P均＜0.05),且A組患者CPP明顯高于B組,差異均有統計學意義(t分彆=8.08、7.60,P均＜0.05).兩組用藥2h內的血鈉濃度差異均無統計學意義(t分彆--0.86、0.50、0.43、1.83、1.20,P均＞0.05).在遠期轉歸上,兩組在6h內死亡率、28 d存活率、院內感染率及需處理的高鈉血癥髮生率上差異均無統計學意義(x2分彆--0.54、1.09、0.02、0.12,P均＞0.05).結論 重型顱腦創傷閤併休剋患者早期應用7.5％高滲鹽水,不僅能夠安全有效地降低ICP,還能夠提高患者CPP,有利于休剋病人的複囌.
목적 탐토고삼염수대중형로뇌창상합병휴극환자적치료료효.방법 회고성분석88례엄중로뇌창상합병휴극환자적병례자료,근거치료방안분위량조:A조38례,채용7.5％고삼염수치료；B조50례,채용20％감로순치료,감측량조입원후용약4h내각환자로내압(ICP)、평균동맥압(MAP)、뇌관주압(CPP)화혈납농도등적변화급평고환자원기적전귀.결과 A조화B조비교,용약즉시、0.5 h、1h시ICP차이균무통계학의의(t분별=-1.92、1.32、0.28,P균＞0.05),단A조용약2h화4h시ICP명현저우B조,차이균유통계학의의(t분별=-5.79、-9.32,P균＜0.05),차A조환자CPP명현고우B조,차이균유통계학의의(t분별=8.08、7.60,P균＜0.05).량조용약2h내적혈납농도차이균무통계학의의(t분별--0.86、0.50、0.43、1.83、1.20,P균＞0.05).재원기전귀상,량조재6h내사망솔、28 d존활솔、원내감염솔급수처리적고납혈증발생솔상차이균무통계학의의(x2분별--0.54、1.09、0.02、0.12,P균＞0.05).결론 중형로뇌창상합병휴극환자조기응용7.5％고삼염수,불부능구안전유효지강저ICP,환능구제고환자CPP,유리우휴극병인적복소.
