全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2013年
2期
151-153
,共3页
臂丛神经阻滞%镇痛%断肢再植%缺血再灌注%超声引导
臂叢神經阻滯%鎮痛%斷肢再植%缺血再灌註%超聲引導
비총신경조체%진통%단지재식%결혈재관주%초성인도
目的 研究连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植术后缺血再灌注损伤的影响,并探讨其发生的可能机制.方法 将60例急诊行断指再植术患者随机分为术后自控性臂丛神经阻滞镇痛组(CA组)和对照组(NA组),每组30例.观察两组再植指术后血管痉挛、血管栓塞和指体坏死发生例数并计算再植指成活率,记录两组术前(T0)、术后3 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)时患侧肘静脉血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度.结果 断指再植术后成活率CA组高于NA组,差异有统计学意义(x2=1.66,P＜0.05)；血管痉挛、血管栓塞和指体坏死发生例数CA组均低于NA组,差异有统计学意义(x2分别=3.60、1.67、1.66,P均＜0.05).两组不同时间点间MDA、SOD比较,差异均有统计学意义(F分别=29.43、59.82、15.51、27.53,P均＜0.05).与T0点比较,两组在T1、T2、T3时间点MDA均增高,SOD均降低,差异均有统计学意义(t分别=15.24、13.02、13.48、8.68、14.87、24.42；23.60、17.22、14.63、7.83、12.70、17.71,P均＜0.05).在T1、T2、T3时间点,CA组MDA均低于NA组,SOD均高于NA组,差异均有统计学意义(t分别=2.51、2.26、2.24;2.82、3.04、2.77,P均＜0.05).结论 患者自控性连续臂丛神经阻滞镇痛对缺血再灌注的再植指具有保护作用,提高了断指再植的成功率.
目的 研究連續臂叢神經阻滯鎮痛對斷指再植術後缺血再灌註損傷的影響,併探討其髮生的可能機製.方法 將60例急診行斷指再植術患者隨機分為術後自控性臂叢神經阻滯鎮痛組(CA組)和對照組(NA組),每組30例.觀察兩組再植指術後血管痙攣、血管栓塞和指體壞死髮生例數併計算再植指成活率,記錄兩組術前(T0)、術後3 h(T1)、術後24 h(T2)、術後48 h(T3)時患側肘靜脈血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)濃度.結果 斷指再植術後成活率CA組高于NA組,差異有統計學意義(x2=1.66,P＜0.05)；血管痙攣、血管栓塞和指體壞死髮生例數CA組均低于NA組,差異有統計學意義(x2分彆=3.60、1.67、1.66,P均＜0.05).兩組不同時間點間MDA、SOD比較,差異均有統計學意義(F分彆=29.43、59.82、15.51、27.53,P均＜0.05).與T0點比較,兩組在T1、T2、T3時間點MDA均增高,SOD均降低,差異均有統計學意義(t分彆=15.24、13.02、13.48、8.68、14.87、24.42；23.60、17.22、14.63、7.83、12.70、17.71,P均＜0.05).在T1、T2、T3時間點,CA組MDA均低于NA組,SOD均高于NA組,差異均有統計學意義(t分彆=2.51、2.26、2.24;2.82、3.04、2.77,P均＜0.05).結論 患者自控性連續臂叢神經阻滯鎮痛對缺血再灌註的再植指具有保護作用,提高瞭斷指再植的成功率.
목적 연구련속비총신경조체진통대단지재식술후결혈재관주손상적영향,병탐토기발생적가능궤제.방법 장60례급진행단지재식술환자수궤분위술후자공성비총신경조체진통조(CA조)화대조조(NA조),매조30례.관찰량조재식지술후혈관경련、혈관전새화지체배사발생례수병계산재식지성활솔,기록량조술전(T0)、술후3 h(T1)、술후24 h(T2)、술후48 h(T3)시환측주정맥혈병이철(MDA)화초양화물기화매(SOD)농도.결과 단지재식술후성활솔CA조고우NA조,차이유통계학의의(x2=1.66,P＜0.05)；혈관경련、혈관전새화지체배사발생례수CA조균저우NA조,차이유통계학의의(x2분별=3.60、1.67、1.66,P균＜0.05).량조불동시간점간MDA、SOD비교,차이균유통계학의의(F분별=29.43、59.82、15.51、27.53,P균＜0.05).여T0점비교,량조재T1、T2、T3시간점MDA균증고,SOD균강저,차이균유통계학의의(t분별=15.24、13.02、13.48、8.68、14.87、24.42；23.60、17.22、14.63、7.83、12.70、17.71,P균＜0.05).재T1、T2、T3시간점,CA조MDA균저우NA조,SOD균고우NA조,차이균유통계학의의(t분별=2.51、2.26、2.24;2.82、3.04、2.77,P균＜0.05).결론 환자자공성련속비총신경조체진통대결혈재관주적재식지구유보호작용,제고료단지재식적성공솔.
