脑与神经疾病杂志
腦與神經疾病雜誌
뇌여신경질병잡지
JOURNAL OF BRAIN AND NERVOUS DISEASES
2013年
2期
88-90
,共3页
杨江胜%朱祖福%张剑宇%张慧萍%刘定华%韩伯军%张林
楊江勝%硃祖福%張劍宇%張慧萍%劉定華%韓伯軍%張林
양강성%주조복%장검우%장혜평%류정화%한백군%장림
脑梗死%重组组织型纤维酶原激活剂%静脉溶栓
腦梗死%重組組織型纖維酶原激活劑%靜脈溶栓
뇌경사%중조조직형섬유매원격활제%정맥용전
目的 美国及欧洲缺血性脑卒中治疗指南建议0.9mg·kg-1为重组组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓标准治疗剂量.鉴于国人尤其是我国南方人在种族、体质及脑梗死危险因素等方面的不同,也按0.9mg· kg-1国际标准剂量治疗是否完全适合,有很大争议.本试验比较小剂量rt-PA 0.7mg·kg-1与0.9mg·kg-1标准剂量治疗急性脑梗死的疗效、安全性及预后.方法 28例急性脑梗死患者,发病时间窗为4.5h内,具有溶栓指征,无溶栓禁忌症.随机分为小剂量组rt-PA(0.7mg·kg-1,最高剂量50rmg)和对照组(0.9mg·kg-1,最高剂量90mg).比较两组治疗前、治疗后24h及14d的NIHSS评分,颅内出血率、死亡率以及90d mRS评分.结果 两组治疗前的基本临床资料比较差异无统计学意义.各组均能有效改善神经功能,各组治疗后NIHSS评分与治疗前相比有显著差异.但治疗后24h及14d时两组比较差异无统计学意义.两组90d mRS评分比较差异无统计学意义.小剂量0.7mg·kg-1组颅内出血发生率为7.1％,0.9mg·kg-1组为14.3％,两组比较差异无统计学意义.0.9mg·kg-1组死亡1例,小剂量组无死亡病例,两组死亡率比较差异无统计学意义.结论 rt-PA静脉溶栓0.7mg·kg-1剂量安全有效,该剂量可能更适合国人,尤其是南方人.
目的 美國及歐洲缺血性腦卒中治療指南建議0.9mg·kg-1為重組組織型纖維酶原激活劑(rt-PA)靜脈溶栓標準治療劑量.鑒于國人尤其是我國南方人在種族、體質及腦梗死危險因素等方麵的不同,也按0.9mg· kg-1國際標準劑量治療是否完全適閤,有很大爭議.本試驗比較小劑量rt-PA 0.7mg·kg-1與0.9mg·kg-1標準劑量治療急性腦梗死的療效、安全性及預後.方法 28例急性腦梗死患者,髮病時間窗為4.5h內,具有溶栓指徵,無溶栓禁忌癥.隨機分為小劑量組rt-PA(0.7mg·kg-1,最高劑量50rmg)和對照組(0.9mg·kg-1,最高劑量90mg).比較兩組治療前、治療後24h及14d的NIHSS評分,顱內齣血率、死亡率以及90d mRS評分.結果 兩組治療前的基本臨床資料比較差異無統計學意義.各組均能有效改善神經功能,各組治療後NIHSS評分與治療前相比有顯著差異.但治療後24h及14d時兩組比較差異無統計學意義.兩組90d mRS評分比較差異無統計學意義.小劑量0.7mg·kg-1組顱內齣血髮生率為7.1％,0.9mg·kg-1組為14.3％,兩組比較差異無統計學意義.0.9mg·kg-1組死亡1例,小劑量組無死亡病例,兩組死亡率比較差異無統計學意義.結論 rt-PA靜脈溶栓0.7mg·kg-1劑量安全有效,該劑量可能更適閤國人,尤其是南方人.
목적 미국급구주결혈성뇌졸중치료지남건의0.9mg·kg-1위중조조직형섬유매원격활제(rt-PA)정맥용전표준치료제량.감우국인우기시아국남방인재충족、체질급뇌경사위험인소등방면적불동,야안0.9mg· kg-1국제표준제량치료시부완전괄합,유흔대쟁의.본시험비교소제량rt-PA 0.7mg·kg-1여0.9mg·kg-1표준제량치료급성뇌경사적료효、안전성급예후.방법 28례급성뇌경사환자,발병시간창위4.5h내,구유용전지정,무용전금기증.수궤분위소제량조rt-PA(0.7mg·kg-1,최고제량50rmg)화대조조(0.9mg·kg-1,최고제량90mg).비교량조치료전、치료후24h급14d적NIHSS평분,로내출혈솔、사망솔이급90d mRS평분.결과 량조치료전적기본림상자료비교차이무통계학의의.각조균능유효개선신경공능,각조치료후NIHSS평분여치료전상비유현저차이.단치료후24h급14d시량조비교차이무통계학의의.량조90d mRS평분비교차이무통계학의의.소제량0.7mg·kg-1조로내출혈발생솔위7.1％,0.9mg·kg-1조위14.3％,량조비교차이무통계학의의.0.9mg·kg-1조사망1례,소제량조무사망병례,량조사망솔비교차이무통계학의의.결론 rt-PA정맥용전0.7mg·kg-1제량안전유효,해제량가능경괄합국인,우기시남방인.
