颈腰痛杂志
頸腰痛雜誌
경요통잡지
2013年
2期
118-120
,共3页
下颈椎%骨折%植骨%内固定
下頸椎%骨摺%植骨%內固定
하경추%골절%식골%내고정
目的 探讨根据颈椎骨折脱位类型采用不同人路的手术疗效.方法 2002-12-2012-01对16例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的患者分别采用前方入路、后方入路和前后联合入路行椎管减压植骨融合内固定术,术前Frankel分级:A级3例,B级5例,C级3例,D级3例,E级2例.结果 术中无大血管或喉返神经损伤等并发症,术后无切口感染、脑脊液漏、植骨块脱出和内固定断裂塌陷等并发症.术后随访12～24个月,本组下颈椎骨折脱位均得到纠正,颈椎椎体高度完全恢复,术前Cobb角平均为10°,末次随访为2°.本组植骨3～6个月均获得骨性愈合,术后Frankel分级:A级3例,B级1例,C级1例,D级2例,E级5例.结论 前路手术可以直接处理椎间盘损伤并即刻消除颈椎不稳；后路手术可以直接解除关节突脱位绞锁,但需排除颈椎间盘损伤以避免复位时加重脊髓损伤；前后联合入路可以同时处理颈椎骨折脱位和椎间盘损伤,但手术创伤和风险较大.应根据下颈椎骨折脱位不同伤情采取合理手术方式.
目的 探討根據頸椎骨摺脫位類型採用不同人路的手術療效.方法 2002-12-2012-01對16例下頸椎骨摺脫位伴頸髓損傷的患者分彆採用前方入路、後方入路和前後聯閤入路行椎管減壓植骨融閤內固定術,術前Frankel分級:A級3例,B級5例,C級3例,D級3例,E級2例.結果 術中無大血管或喉返神經損傷等併髮癥,術後無切口感染、腦脊液漏、植骨塊脫齣和內固定斷裂塌陷等併髮癥.術後隨訪12～24箇月,本組下頸椎骨摺脫位均得到糾正,頸椎椎體高度完全恢複,術前Cobb角平均為10°,末次隨訪為2°.本組植骨3～6箇月均穫得骨性愈閤,術後Frankel分級:A級3例,B級1例,C級1例,D級2例,E級5例.結論 前路手術可以直接處理椎間盤損傷併即刻消除頸椎不穩；後路手術可以直接解除關節突脫位絞鎖,但需排除頸椎間盤損傷以避免複位時加重脊髓損傷；前後聯閤入路可以同時處理頸椎骨摺脫位和椎間盤損傷,但手術創傷和風險較大.應根據下頸椎骨摺脫位不同傷情採取閤理手術方式.
목적 탐토근거경추골절탈위류형채용불동인로적수술료효.방법 2002-12-2012-01대16례하경추골절탈위반경수손상적환자분별채용전방입로、후방입로화전후연합입로행추관감압식골융합내고정술,술전Frankel분급:A급3례,B급5례,C급3례,D급3례,E급2례.결과 술중무대혈관혹후반신경손상등병발증,술후무절구감염、뇌척액루、식골괴탈출화내고정단렬탑함등병발증.술후수방12～24개월,본조하경추골절탈위균득도규정,경추추체고도완전회복,술전Cobb각평균위10°,말차수방위2°.본조식골3～6개월균획득골성유합,술후Frankel분급:A급3례,B급1례,C급1례,D급2례,E급5례.결론 전로수술가이직접처리추간반손상병즉각소제경추불은；후로수술가이직접해제관절돌탈위교쇄,단수배제경추간반손상이피면복위시가중척수손상；전후연합입로가이동시처리경추골절탈위화추간반손상,단수술창상화풍험교대.응근거하경추골절탈위불동상정채취합리수술방식.
