颈腰痛杂志
頸腰痛雜誌
경요통잡지
2013年
2期
114-117
,共4页
关凯%李放%孙天胜%张志成%任大江%张昌猛
關凱%李放%孫天勝%張誌成%任大江%張昌猛
관개%리방%손천성%장지성%임대강%장창맹
退变性腰椎侧凸%腰椎后路椎间融合
退變性腰椎側凸%腰椎後路椎間融閤
퇴변성요추측철%요추후로추간융합
目的 总结腰椎后路减压、椎间植骨融合(PLIF)手术治疗退变性腰椎侧凸的疗效及安全性.方法 通过总结我科近五年治疗31例退变性脊柱侧凸患者,年龄56～77岁,平均63.7岁,其中男性14例,女性17例,随访12～24个月,平均15个月.术前评估包括详细体格检查,腰、腿痛VAS评分,ODI评分；影像学检查包括站立位腰椎正侧位片、腰椎MRI；所有患者均行腰椎后路减压,退变间隙椎间撑开、植骨、椎弓根螺钉内固定术,术后1、3、6、12个月随访,复查VAS、ODI及X线平片.结果 术前腰、腿部VAS评分分别为6.5分和4.7分；ODI术前评分为57.7％；术前腰椎侧凸Cobb角平均为22.8.,腰椎生理前凸角为20.7°.末次随访腰、腿部VAS评分为3.3分和2.4分；ODI评分为30.3％；腰椎侧凸Cobb角平均为9.8°,腰椎生理前凸角为32.1°；以上差异均有统计学意义.未发生椎弓根螺钉断裂及松动,有7例相邻上位间隙进一步发生退变,但患者功能提高,未再手术；无神经瘫痪、深部感染及死亡等严重并发症.结论 腰椎退变性侧凸经腰椎后路减压椎间融合矫形椎弓根螺钉内固定既可以矫正不对称性退变,又可以去除疼痛源,恢复腰椎生理前凸,具有手术相对安全、椎弓根螺钉固定牢固等优点,是提高患者功能的有效治疗方法.
目的 總結腰椎後路減壓、椎間植骨融閤(PLIF)手術治療退變性腰椎側凸的療效及安全性.方法 通過總結我科近五年治療31例退變性脊柱側凸患者,年齡56～77歲,平均63.7歲,其中男性14例,女性17例,隨訪12～24箇月,平均15箇月.術前評估包括詳細體格檢查,腰、腿痛VAS評分,ODI評分；影像學檢查包括站立位腰椎正側位片、腰椎MRI；所有患者均行腰椎後路減壓,退變間隙椎間撐開、植骨、椎弓根螺釘內固定術,術後1、3、6、12箇月隨訪,複查VAS、ODI及X線平片.結果 術前腰、腿部VAS評分分彆為6.5分和4.7分；ODI術前評分為57.7％；術前腰椎側凸Cobb角平均為22.8.,腰椎生理前凸角為20.7°.末次隨訪腰、腿部VAS評分為3.3分和2.4分；ODI評分為30.3％；腰椎側凸Cobb角平均為9.8°,腰椎生理前凸角為32.1°；以上差異均有統計學意義.未髮生椎弓根螺釘斷裂及鬆動,有7例相鄰上位間隙進一步髮生退變,但患者功能提高,未再手術；無神經癱瘓、深部感染及死亡等嚴重併髮癥.結論 腰椎退變性側凸經腰椎後路減壓椎間融閤矯形椎弓根螺釘內固定既可以矯正不對稱性退變,又可以去除疼痛源,恢複腰椎生理前凸,具有手術相對安全、椎弓根螺釘固定牢固等優點,是提高患者功能的有效治療方法.
목적 총결요추후로감압、추간식골융합(PLIF)수술치료퇴변성요추측철적료효급안전성.방법 통과총결아과근오년치료31례퇴변성척주측철환자,년령56～77세,평균63.7세,기중남성14례,녀성17례,수방12～24개월,평균15개월.술전평고포괄상세체격검사,요、퇴통VAS평분,ODI평분；영상학검사포괄참립위요추정측위편、요추MRI；소유환자균행요추후로감압,퇴변간극추간탱개、식골、추궁근라정내고정술,술후1、3、6、12개월수방,복사VAS、ODI급X선평편.결과 술전요、퇴부VAS평분분별위6.5분화4.7분；ODI술전평분위57.7％；술전요추측철Cobb각평균위22.8.,요추생리전철각위20.7°.말차수방요、퇴부VAS평분위3.3분화2.4분；ODI평분위30.3％；요추측철Cobb각평균위9.8°,요추생리전철각위32.1°；이상차이균유통계학의의.미발생추궁근라정단렬급송동,유7례상린상위간극진일보발생퇴변,단환자공능제고,미재수술；무신경탄탄、심부감염급사망등엄중병발증.결론 요추퇴변성측철경요추후로감압추간융합교형추궁근라정내고정기가이교정불대칭성퇴변,우가이거제동통원,회복요추생리전철,구유수술상대안전、추궁근라정고정뢰고등우점,시제고환자공능적유효치료방법.
