颈腰痛杂志
頸腰痛雜誌
경요통잡지
2013年
2期
93-97
,共5页
杨永宏%郑杰%楼肃亮%张冬生
楊永宏%鄭傑%樓肅亮%張鼕生
양영굉%정걸%루숙량%장동생
退变%侧弯%内固定术%生物力学
退變%側彎%內固定術%生物力學
퇴변%측만%내고정술%생물역학
目的 利用有限元分析方法探讨单节段和双节段内固定+椎间融合术治疗退变性腰椎侧弯后对邻近节段影响的生物力学变化.方法 基于一例退变性腰椎侧弯患者T12-S1上段连续的CT扫描图像,建立完整、有效的三维有限元模型.对其分别采用单节段和双节段椎管减压+椎间植骨融合+椎弓根螺钉内固定术治疗,在各种工况下对术后模型进行力学加载,比较两种治疗方法对脊柱活动度及固定邻近节段椎间盘、关节突关节的影响.结果 单节段固定融合术后腰段脊柱前屈活动度增大,双节段固定融合术后腰段脊柱活动度减小,单节段固定融合术较双节段固定融合术更能增加邻近节段的活动范围；两种方法固定术后邻近节段椎间盘应力均有所集中,以邻近上节段明显,且单节段固定融合术的影响更大；两种方法固定术后对固定相邻下节段关节突关节软骨的应力影响较大,对相邻上节段影响相对较小,均以旋转运动明显,但单-双节段固定融合术对关节突关节软骨的影响无统计学差异.结论 单-双节段内固定+椎间融合术后均可改变脊柱活动度并增加邻近节段活动度,且对固定邻近节段椎间盘及关节突关节的应力有所影响,有可能造成术后侧弯的加重.
目的 利用有限元分析方法探討單節段和雙節段內固定+椎間融閤術治療退變性腰椎側彎後對鄰近節段影響的生物力學變化.方法 基于一例退變性腰椎側彎患者T12-S1上段連續的CT掃描圖像,建立完整、有效的三維有限元模型.對其分彆採用單節段和雙節段椎管減壓+椎間植骨融閤+椎弓根螺釘內固定術治療,在各種工況下對術後模型進行力學加載,比較兩種治療方法對脊柱活動度及固定鄰近節段椎間盤、關節突關節的影響.結果 單節段固定融閤術後腰段脊柱前屈活動度增大,雙節段固定融閤術後腰段脊柱活動度減小,單節段固定融閤術較雙節段固定融閤術更能增加鄰近節段的活動範圍；兩種方法固定術後鄰近節段椎間盤應力均有所集中,以鄰近上節段明顯,且單節段固定融閤術的影響更大；兩種方法固定術後對固定相鄰下節段關節突關節軟骨的應力影響較大,對相鄰上節段影響相對較小,均以鏇轉運動明顯,但單-雙節段固定融閤術對關節突關節軟骨的影響無統計學差異.結論 單-雙節段內固定+椎間融閤術後均可改變脊柱活動度併增加鄰近節段活動度,且對固定鄰近節段椎間盤及關節突關節的應力有所影響,有可能造成術後側彎的加重.
목적 이용유한원분석방법탐토단절단화쌍절단내고정+추간융합술치료퇴변성요추측만후대린근절단영향적생물역학변화.방법 기우일례퇴변성요추측만환자T12-S1상단련속적CT소묘도상,건립완정、유효적삼유유한원모형.대기분별채용단절단화쌍절단추관감압+추간식골융합+추궁근라정내고정술치료,재각충공황하대술후모형진행역학가재,비교량충치료방법대척주활동도급고정린근절단추간반、관절돌관절적영향.결과 단절단고정융합술후요단척주전굴활동도증대,쌍절단고정융합술후요단척주활동도감소,단절단고정융합술교쌍절단고정융합술경능증가린근절단적활동범위；량충방법고정술후린근절단추간반응력균유소집중,이린근상절단명현,차단절단고정융합술적영향경대；량충방법고정술후대고정상린하절단관절돌관절연골적응력영향교대,대상린상절단영향상대교소,균이선전운동명현,단단-쌍절단고정융합술대관절돌관절연골적영향무통계학차이.결론 단-쌍절단내고정+추간융합술후균가개변척주활동도병증가린근절단활동도,차대고정린근절단추간반급관절돌관절적응력유소영향,유가능조성술후측만적가중.
