疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2013年
4期
276-278
,共3页
罗俊华%李曙平%姜辉%吴娜
囉俊華%李曙平%薑輝%吳娜
라준화%리서평%강휘%오나
去甲肾上腺素%特利加压素%休克,感染性%血乳酸清除率%肾灌注
去甲腎上腺素%特利加壓素%休剋,感染性%血乳痠清除率%腎灌註
거갑신상선소%특리가압소%휴극,감염성%혈유산청제솔%신관주
目的 探讨小剂量持续输注特利加压素(TP)联合去甲肾上腺素(NE)对高龄感染性休克患者血乳酸清除率和肾灌注的影响.方法 高龄感染性休克患者48例,随机分为对照组(22例)和试验组(26例),分别给予NE和NE +TP治疗,观察用药前(T0),用药后6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)、48h(T48)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸清除率、每小时尿量(UV)和肌酐清除率(CCr)、滤过水排泄分数(FEH2O)、滤过钠排泄分数(FENa)变化.结果 (1)血流动力学及血乳酸清除率:与To比较,T6～T.时2组患者MAP、乳酸清除率明显升高,HR明显下降(P＜0.05]P＜0.01).与对照组比较,T6～T48时试验组HR明显降低(P＜0.05),MAP、乳酸清除率明显增高(P＜0.05),2组CVP差异无统计学意义(P＞0.05).(2)肾灌注情况:与T0比较,T6～T48时2组UV、CCr、FEH2O升高,FENa下降(P＜0.05,P＜0.01)；与对照组比较,试验组UV、CCr、FEH2O升高(P＜0.05),FENa降低(P＜0.05).结论 小剂量持续输注TP联合NE,能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低血乳酸水平,改善肾灌注,且未发现明显与TP相关的不良反应,因此可以用于高龄感染性休克患者的治疗.
目的 探討小劑量持續輸註特利加壓素(TP)聯閤去甲腎上腺素(NE)對高齡感染性休剋患者血乳痠清除率和腎灌註的影響.方法 高齡感染性休剋患者48例,隨機分為對照組(22例)和試驗組(26例),分彆給予NE和NE +TP治療,觀察用藥前(T0),用藥後6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)、48h(T48)的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、血乳痠清除率、每小時尿量(UV)和肌酐清除率(CCr)、濾過水排洩分數(FEH2O)、濾過鈉排洩分數(FENa)變化.結果 (1)血流動力學及血乳痠清除率:與To比較,T6～T.時2組患者MAP、乳痠清除率明顯升高,HR明顯下降(P＜0.05]P＜0.01).與對照組比較,T6～T48時試驗組HR明顯降低(P＜0.05),MAP、乳痠清除率明顯增高(P＜0.05),2組CVP差異無統計學意義(P＞0.05).(2)腎灌註情況:與T0比較,T6～T48時2組UV、CCr、FEH2O升高,FENa下降(P＜0.05,P＜0.01)；與對照組比較,試驗組UV、CCr、FEH2O升高(P＜0.05),FENa降低(P＜0.05).結論 小劑量持續輸註TP聯閤NE,能有效改善感染性休剋患者的血流動力學,降低血乳痠水平,改善腎灌註,且未髮現明顯與TP相關的不良反應,因此可以用于高齡感染性休剋患者的治療.
목적 탐토소제량지속수주특리가압소(TP)연합거갑신상선소(NE)대고령감염성휴극환자혈유산청제솔화신관주적영향.방법 고령감염성휴극환자48례,수궤분위대조조(22례)화시험조(26례),분별급여NE화NE +TP치료,관찰용약전(T0),용약후6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)、48h(T48)적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、혈유산청제솔、매소시뇨량(UV)화기항청제솔(CCr)、려과수배설분수(FEH2O)、려과납배설분수(FENa)변화.결과 (1)혈류동역학급혈유산청제솔:여To비교,T6～T.시2조환자MAP、유산청제솔명현승고,HR명현하강(P＜0.05]P＜0.01).여대조조비교,T6～T48시시험조HR명현강저(P＜0.05),MAP、유산청제솔명현증고(P＜0.05),2조CVP차이무통계학의의(P＞0.05).(2)신관주정황:여T0비교,T6～T48시2조UV、CCr、FEH2O승고,FENa하강(P＜0.05,P＜0.01)；여대조조비교,시험조UV、CCr、FEH2O승고(P＜0.05),FENa강저(P＜0.05).결론 소제량지속수주TP연합NE,능유효개선감염성휴극환자적혈류동역학,강저혈유산수평,개선신관주,차미발현명현여TP상관적불량반응,인차가이용우고령감염성휴극환자적치료.
