海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2013年
8期
1121-1124
,共4页
曾雅清%宋志彬%周雁玲%董延江
曾雅清%宋誌彬%週雁玲%董延江
증아청%송지빈%주안령%동연강
颈内动脉%狭窄或闭塞%脑灌注成像(PWI)%弥散张量成像(DTI)
頸內動脈%狹窄或閉塞%腦灌註成像(PWI)%瀰散張量成像(DTI)
경내동맥%협착혹폐새%뇌관주성상(PWI)%미산장량성상(DTI)
目的 探索单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者不同灌注情况下的白质变化特点及其临床表现.方法 30例颈内动脉重度狭窄或闭塞患者行灌注加权成像(Perfusion weighted imaging,PWI)及弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)检查,根据PWI结果分为三组,对各组患者临床表现进行分析,对双侧半卵圆中心DTI及PWI进行定性、定量分析,并对不同灌注下各向异性(Fractional anisotropy,FA)及表观扩散系数(Apparent diffsion coefficent,ADC)的变化特点进行分析,分析灌注及DTI各指标之间的相关性.结果 30例患者根据血流动力学特点及PWI特点分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期三组,各组之间临床表现存在统计学意义,Ⅲ期患者以脑梗塞表现居多(P=0.003),Ⅰ期患者以无症状居多(P=0.01),Ⅱ期患者以TIA表现为主(P=0.035).不同灌注分期情况下,3期间rCBV、rMTT、rTTP (P=0.000,P=0.000,P=0.001)均比较差异具有统计学意义,rCBF各期之间差异均无统计学意义(P=0.582).患侧拌卵圆中心FA值较对侧半卵圆中心FA值显著减胝(P=0.004),双侧ADC值差异无统计学意义(P=0.601).各灌注分期之间FA比值差异有统计学意义(P=0.021),且随着灌注减低,FA比值减低越明显.各组之间ADC比值差异无统计学意义(P=0.133).FA比值与rTTP呈负相关(r=-0.451,P=0.021),与其他灌注参数无显著相关性.结论 PWI能早期综合性反映脑组织灌注情况,分析不同灌注下FA值能早期反应脑组织低灌注对脑白质损害的情况,且PWI的改变与DTI的改变是一致的,结合两者有利于对此疾病病理生理机制的了解,也有利于临床医师制订个体化治疗方案.
目的 探索單側頸內動脈重度狹窄或閉塞患者不同灌註情況下的白質變化特點及其臨床錶現.方法 30例頸內動脈重度狹窄或閉塞患者行灌註加權成像(Perfusion weighted imaging,PWI)及瀰散張量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)檢查,根據PWI結果分為三組,對各組患者臨床錶現進行分析,對雙側半卵圓中心DTI及PWI進行定性、定量分析,併對不同灌註下各嚮異性(Fractional anisotropy,FA)及錶觀擴散繫數(Apparent diffsion coefficent,ADC)的變化特點進行分析,分析灌註及DTI各指標之間的相關性.結果 30例患者根據血流動力學特點及PWI特點分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期三組,各組之間臨床錶現存在統計學意義,Ⅲ期患者以腦梗塞錶現居多(P=0.003),Ⅰ期患者以無癥狀居多(P=0.01),Ⅱ期患者以TIA錶現為主(P=0.035).不同灌註分期情況下,3期間rCBV、rMTT、rTTP (P=0.000,P=0.000,P=0.001)均比較差異具有統計學意義,rCBF各期之間差異均無統計學意義(P=0.582).患側拌卵圓中心FA值較對側半卵圓中心FA值顯著減胝(P=0.004),雙側ADC值差異無統計學意義(P=0.601).各灌註分期之間FA比值差異有統計學意義(P=0.021),且隨著灌註減低,FA比值減低越明顯.各組之間ADC比值差異無統計學意義(P=0.133).FA比值與rTTP呈負相關(r=-0.451,P=0.021),與其他灌註參數無顯著相關性.結論 PWI能早期綜閤性反映腦組織灌註情況,分析不同灌註下FA值能早期反應腦組織低灌註對腦白質損害的情況,且PWI的改變與DTI的改變是一緻的,結閤兩者有利于對此疾病病理生理機製的瞭解,也有利于臨床醫師製訂箇體化治療方案.
목적 탐색단측경내동맥중도협착혹폐새환자불동관주정황하적백질변화특점급기림상표현.방법 30례경내동맥중도협착혹폐새환자행관주가권성상(Perfusion weighted imaging,PWI)급미산장량성상(Diffusion tensor imaging,DTI)검사,근거PWI결과분위삼조,대각조환자림상표현진행분석,대쌍측반란원중심DTI급PWI진행정성、정량분석,병대불동관주하각향이성(Fractional anisotropy,FA)급표관확산계수(Apparent diffsion coefficent,ADC)적변화특점진행분석,분석관주급DTI각지표지간적상관성.결과 30례환자근거혈류동역학특점급PWI특점분위Ⅰ기、Ⅱ기、Ⅲ기삼조,각조지간림상표현존재통계학의의,Ⅲ기환자이뇌경새표현거다(P=0.003),Ⅰ기환자이무증상거다(P=0.01),Ⅱ기환자이TIA표현위주(P=0.035).불동관주분기정황하,3기간rCBV、rMTT、rTTP (P=0.000,P=0.000,P=0.001)균비교차이구유통계학의의,rCBF각기지간차이균무통계학의의(P=0.582).환측반란원중심FA치교대측반란원중심FA치현저감지(P=0.004),쌍측ADC치차이무통계학의의(P=0.601).각관주분기지간FA비치차이유통계학의의(P=0.021),차수착관주감저,FA비치감저월명현.각조지간ADC비치차이무통계학의의(P=0.133).FA비치여rTTP정부상관(r=-0.451,P=0.021),여기타관주삼수무현저상관성.결론 PWI능조기종합성반영뇌조직관주정황,분석불동관주하FA치능조기반응뇌조직저관주대뇌백질손해적정황,차PWI적개변여DTI적개변시일치적,결합량자유리우대차질병병리생리궤제적료해,야유리우림상의사제정개체화치료방안.
