中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2013年
28期
96-98,102
,共4页
成人Still病%淋巴结%病理诊断%临床意义
成人Still病%淋巴結%病理診斷%臨床意義
성인Still병%림파결%병리진단%림상의의
AOSD%Lymph nodes%Pathological diagnosis%Clinical significance
目的 观察成人Still病(AOSD)的淋巴结病理形态特点,探讨其在AOSD诊断中的临床意义.方法 对浙江省桐乡市中医医院病理科收治的4例AOSD患者的临床资料进行回顾性分析,并对其淋巴结活检及免疫组化标记结果进行观察分析.结果 患者主要表现为体温升高、皮疹及关节痛等临床症状,肝脾及淋巴结肿大,外周血白细胞较正常水平升高,EB病毒,HIV及抗RNP抗体正常.患者淋巴结部分结构保存,副皮质区增宽,淋巴结主要呈增生性改变,增生细胞主要是免疫母细胞及Langerhans细胞,可见小淋巴细胞及组织细胞等散在分布,增生细胞核分裂象较多见,且异型性明显.免疫组化标记结果显示,免疫母细胞表达CD20及CD79α或表达CD3及CD45RO,Langerhans细胞胞质及胞核、高尔基区,CD1a和vementin胞质阳性,活化的淋巴细胞表达CD30,组织细胞表达CD68,CD15及ALK等均无表达.结论 AOSD临床诊断不依赖于淋巴结活检,但淋巴结活检对AOSD的诊断具有重要的辅助价值,且肿大的淋巴结的免疫反应特点对AOSD的鉴别诊断也具有重要意义.
目的 觀察成人Still病(AOSD)的淋巴結病理形態特點,探討其在AOSD診斷中的臨床意義.方法 對浙江省桐鄉市中醫醫院病理科收治的4例AOSD患者的臨床資料進行迴顧性分析,併對其淋巴結活檢及免疫組化標記結果進行觀察分析.結果 患者主要錶現為體溫升高、皮疹及關節痛等臨床癥狀,肝脾及淋巴結腫大,外週血白細胞較正常水平升高,EB病毒,HIV及抗RNP抗體正常.患者淋巴結部分結構保存,副皮質區增寬,淋巴結主要呈增生性改變,增生細胞主要是免疫母細胞及Langerhans細胞,可見小淋巴細胞及組織細胞等散在分佈,增生細胞覈分裂象較多見,且異型性明顯.免疫組化標記結果顯示,免疫母細胞錶達CD20及CD79α或錶達CD3及CD45RO,Langerhans細胞胞質及胞覈、高爾基區,CD1a和vementin胞質暘性,活化的淋巴細胞錶達CD30,組織細胞錶達CD68,CD15及ALK等均無錶達.結論 AOSD臨床診斷不依賴于淋巴結活檢,但淋巴結活檢對AOSD的診斷具有重要的輔助價值,且腫大的淋巴結的免疫反應特點對AOSD的鑒彆診斷也具有重要意義.
목적 관찰성인Still병(AOSD)적림파결병리형태특점,탐토기재AOSD진단중적림상의의.방법 대절강성동향시중의의원병이과수치적4례AOSD환자적림상자료진행회고성분석,병대기림파결활검급면역조화표기결과진행관찰분석.결과 환자주요표현위체온승고、피진급관절통등림상증상,간비급림파결종대,외주혈백세포교정상수평승고,EB병독,HIV급항RNP항체정상.환자림파결부분결구보존,부피질구증관,림파결주요정증생성개변,증생세포주요시면역모세포급Langerhans세포,가견소림파세포급조직세포등산재분포,증생세포핵분렬상교다견,차이형성명현.면역조화표기결과현시,면역모세포표체CD20급CD79α혹표체CD3급CD45RO,Langerhans세포포질급포핵、고이기구,CD1a화vementin포질양성,활화적림파세포표체CD30,조직세포표체CD68,CD15급ALK등균무표체.결론 AOSD림상진단불의뢰우림파결활검,단림파결활검대AOSD적진단구유중요적보조개치,차종대적림파결적면역반응특점대AOSD적감별진단야구유중요의의.
