现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2013年
30期
3307-3309,3312
,共4页
雷风%陆小军%李民英%白玉海%刘晓东%古定标
雷風%陸小軍%李民英%白玉海%劉曉東%古定標
뢰풍%륙소군%리민영%백옥해%류효동%고정표
晚期鼻咽癌%放射治疗%调强放射治疗%后程放射治疗%危险器官
晚期鼻嚥癌%放射治療%調彊放射治療%後程放射治療%危險器官
만기비인암%방사치료%조강방사치료%후정방사치료%위험기관
middle-late nasopharyngeal carcinoma%radiotheraoy%intensity modulated radiation therapy%late course radiation therapy%dangerous organ
目的 探讨后程调强放疗(IMRT)对晚期鼻咽癌治疗的可行性、作用和疗效以及危险器官特别是脑、脊髓的剂量约束.方法 应用6～8 MV直线加速器治疗局部中晚期(Ⅲ～Ⅳ期)鼻咽癌60例,33例采用全程调强,27例采用后程适形调强放疗方式.全调强组GTVnx 72～74 Gy,GTVnd 66 Gy,CTV1 60 Gy,CTV2 54 Gy,30次分割；后调强组前程采用二维普放的面颈联合野+下颈部MLC适形放疗,鼻咽部剂量DT 30 Gy/15f,颈部DT 24 ～ 30 Gy/12～15 f,后程采用适形调强,鼻咽部剂量40 ～42 Gy/17 f,颈阳性淋巴结34～38 Gy/17 f.整个治疗过程均采用热塑膜头颈肩罩固定.2组放疗前均采用GP方案诱导化疗2个疗程.结果 后调强组脑干、脊髓均可在约束范围内,取得与全调强组一样的近期效果.全调强组在腮腺的保护上更有优势；后调强组保证了靶区的不遗漏,靶区的定位、勾画更为精确,同时在脑组织、小脑、口腔的剂量控制上更易.结论 只要前程二维适形与后程调强的剂量分配适当,后程调强治疗中晚鼻咽癌是可行的,且在靶区的定位及勾画上更有优势.同时降低了治疗费用,临床值得推广.
目的 探討後程調彊放療(IMRT)對晚期鼻嚥癌治療的可行性、作用和療效以及危險器官特彆是腦、脊髓的劑量約束.方法 應用6～8 MV直線加速器治療跼部中晚期(Ⅲ～Ⅳ期)鼻嚥癌60例,33例採用全程調彊,27例採用後程適形調彊放療方式.全調彊組GTVnx 72～74 Gy,GTVnd 66 Gy,CTV1 60 Gy,CTV2 54 Gy,30次分割；後調彊組前程採用二維普放的麵頸聯閤野+下頸部MLC適形放療,鼻嚥部劑量DT 30 Gy/15f,頸部DT 24 ～ 30 Gy/12～15 f,後程採用適形調彊,鼻嚥部劑量40 ～42 Gy/17 f,頸暘性淋巴結34～38 Gy/17 f.整箇治療過程均採用熱塑膜頭頸肩罩固定.2組放療前均採用GP方案誘導化療2箇療程.結果 後調彊組腦榦、脊髓均可在約束範圍內,取得與全調彊組一樣的近期效果.全調彊組在腮腺的保護上更有優勢；後調彊組保證瞭靶區的不遺漏,靶區的定位、勾畫更為精確,同時在腦組織、小腦、口腔的劑量控製上更易.結論 隻要前程二維適形與後程調彊的劑量分配適噹,後程調彊治療中晚鼻嚥癌是可行的,且在靶區的定位及勾畫上更有優勢.同時降低瞭治療費用,臨床值得推廣.
목적 탐토후정조강방료(IMRT)대만기비인암치료적가행성、작용화료효이급위험기관특별시뇌、척수적제량약속.방법 응용6～8 MV직선가속기치료국부중만기(Ⅲ～Ⅳ기)비인암60례,33례채용전정조강,27례채용후정괄형조강방료방식.전조강조GTVnx 72～74 Gy,GTVnd 66 Gy,CTV1 60 Gy,CTV2 54 Gy,30차분할；후조강조전정채용이유보방적면경연합야+하경부MLC괄형방료,비인부제량DT 30 Gy/15f,경부DT 24 ～ 30 Gy/12～15 f,후정채용괄형조강,비인부제량40 ～42 Gy/17 f,경양성림파결34～38 Gy/17 f.정개치료과정균채용열소막두경견조고정.2조방료전균채용GP방안유도화료2개료정.결과 후조강조뇌간、척수균가재약속범위내,취득여전조강조일양적근기효과.전조강조재시선적보호상경유우세；후조강조보증료파구적불유루,파구적정위、구화경위정학,동시재뇌조직、소뇌、구강적제량공제상경역.결론 지요전정이유괄형여후정조강적제량분배괄당,후정조강치료중만비인암시가행적,차재파구적정위급구화상경유우세.동시강저료치료비용,림상치득추엄.
