CAJ | 학술논문

目的:评价D1/D2手术后胃癌同步放化疗疗效及并发症.方法:68例(T3/T4和(或)N+)胃癌初治患者,手术清扫范围均达到D1/D2标准,手术切缘均为R0,术后随机分两组,放化组参照INT 0116(Intergroup 0116)研究过程:化疗采用5氟尿嘧啶(5-FU)+四氢叶酸(LV),连续5天为1个周期,同步放化疗始于第1周期化疗后的第28天,放疗的前4天和后3天合并5-FU与LV(此相当于单化组第2、3周期化疗),放疗剂量45Gy/25f,每次1.8Gy,每周5次,放疗后1月再行2个周期化疗,化疗方案同放疗前,放疗采用X线调强外照射DT45Gy/25f.单化组采用5个周期的5-FU +LV.结果:放化组与单化组的1、2、3年生存率分别为85.9％、73.4％、67.7％和68.0％、50.0％、44.1％ (P＜0.05);1、2、3年无瘤生存率分别为73.5％、64.7％、55.8％和61.8％、38.2％、29.4％ (P ＜0.05).主要不良反应为消化道反应和中性粒细胞减少,两组Ⅰ、Ⅱ级厌食反应分别为73.5％(25/34)和44.1％ (15/34) (P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ级恶心呕吐反应分别是82.35％(28/34)和73.5％(25/34) (P＞0.05),Ⅰ、Ⅱ级中性粒细胞减少分别为70.6％(24/34)和44.1％(15/34)(P＜0.05),其余所观察各反应指标均无显著性差异.结论:对于(T3/T4和(或)N+)D1/D2手术后胃癌患者,同步放化疗能提高患者的1、2、3年总生存率和1、2、3年无病生存率,主要不良反应为恶心呕吐及骨髓抑制,但以Ⅰ、Ⅱ级为主,患者耐受性良好.
목적:평개D1/D2수술후위암동보방화료료효급병발증.방법:68례(T3/T4화(혹)N+)위암초치환자,수술청소범위균체도D1/D2표준,수술절연균위R0,술후수궤분량조,방화조삼조INT 0116(Intergroup 0116)연구과정:화료채용5불뇨밀정(5-FU)+사경협산(LV),련속5천위1개주기,동보방화료시우제1주기화료후적제28천,방료적전4천화후3천합병5-FU여LV(차상당우단화조제2、3주기화료),방료제량45Gy/25f,매차1.8Gy,매주5차,방료후1월재행2개주기화료,화료방안동방료전,방료채용X선조강외조사DT45Gy/25f.단화조채용5개주기적5-FU +LV.결과:방화조여단화조적1、2、3년생존솔분별위85.9％、73.4％、67.7％화68.0％、50.0％、44.1％ (P＜0.05);1、2、3년무류생존솔분별위73.5％、64.7％、55.8％화61.8％、38.2％、29.4％ (P ＜0.05).주요불량반응위소화도반응화중성립세포감소,량조Ⅰ、Ⅱ급염식반응분별위73.5％(25/34)화44.1％ (15/34) (P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ급악심구토반응분별시82.35％(28/34)화73.5％(25/34) (P＞0.05),Ⅰ、Ⅱ급중성립세포감소분별위70.6％(24/34)화44.1％(15/34)(P＜0.05),기여소관찰각반응지표균무현저성차이.결론:대우(T3/T4화(혹)N+)D1/D2수술후위암환자,동보방화료능제고환자적1、2、3년총생존솔화1、2、3년무병생존솔,주요불량반응위악심구토급골수억제,단이Ⅰ、Ⅱ급위주,환자내수성량호.