CAJ | 학술논문

目的:探讨超声引导经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)对邻近膈肌、肠管、胆囊和肝表面等难治部位肝癌的个体化治疗方案疗效.方法:采用超声引导经皮穿刺微波凝固(PMCT)治疗750例肝癌患者,共902个病灶,其中,176个病灶邻近肠管,383个病灶邻近膈肌,163个病灶邻近胆囊,180个病灶邻近肝表面.肿瘤最大径平均(4.0 ±2.2)cm (1.5-6.8)cm.对不同部位肿瘤建立相应的个体化方案指导治疗,1个月后行增强CT判断肿瘤早期灭活率并定期随访.结果:肿瘤早期总灭活率为90.3％;邻近肠管、膈肌、胆囊和肝表面的肿瘤早期灭活率分别为90.3％、89.5％、91.7％和93.1％,局部复发率分别为9.1％、9.9％、8.1％和7.0％.1、2、3年的生存率分别为81.9％、60.8％、50.6％.750例共1150人次,较严重并发症占3.7％.包括腹腔出血8例,邻近脏器(膈肌、肠管)损伤6人,针道种植9例,肝包膜下血肿15例,肝脓肿5例.共计43人次.结论:对PMCT易灼伤邻近肝外结构的难治性肝癌,本研究采用个体化方案策略指导治疗,获得较好的肿瘤灭活率并降低并发症,本方案拓展了肝癌PMCT治疗适用范围,有助于提高PMCT在肝癌综合治疗中的作用.
목적:탐토초성인도경피천자미파응고치료(PMCT)대린근격기、장관、담낭화간표면등난치부위간암적개체화치료방안료효.방법:채용초성인도경피천자미파응고(PMCT)치료750례간암환자,공902개병조,기중,176개병조린근장관,383개병조린근격기,163개병조린근담낭,180개병조린근간표면.종류최대경평균(4.0 ±2.2)cm (1.5-6.8)cm.대불동부위종류건립상응적개체화방안지도치료,1개월후행증강CT판단종류조기멸활솔병정기수방.결과:종류조기총멸활솔위90.3％;린근장관、격기、담낭화간표면적종류조기멸활솔분별위90.3％、89.5％、91.7％화93.1％,국부복발솔분별위9.1％、9.9％、8.1％화7.0％.1、2、3년적생존솔분별위81.9％、60.8％、50.6％.750례공1150인차,교엄중병발증점3.7％.포괄복강출혈8례,린근장기(격기、장관)손상6인,침도충식9례,간포막하혈종15례,간농종5례.공계43인차.결론:대PMCT역작상린근간외결구적난치성간암,본연구채용개체화방안책략지도치료,획득교호적종류멸활솔병강저병발증,본방안탁전료간암PMCT치료괄용범위,유조우제고PMCT재간암종합치료중적작용.