CAJ | 학술논문

目的:评价自行研制的带腱索的超微孔膨体聚四氟乙烯人工无支架二尖瓣(UPMV)在体动物实验的血流动力学结果.方法:选择健康绵羊8只,在体外循环下经左心耳切口显露二尖瓣,切除瓣叶、腱索及部分乳头肌,保留乳头肌根部.将带腱索的人工柔性无支架瓣膜置入二尖瓣位置,人工腱索固定在乳头肌上.术中测定心率、血压及心排血量(GO)等循环指标,用导管直接测定左房压(PLA)、左室压(PLV),计算出平均跨瓣压差,用心脏彩超测定瓣膜的平均跨瓣压差,对两种方法测定的平均跨瓣压差进行比较.实验羊术后3周,用不同剂量的多巴酚丁胺模拟不同的运动状况下,分别测量以上指标.结果:计算出的平均跨瓣压差为(3.25±0.77)mmHg,心脏彩超测得平均跨瓣压差为(3.43±0.54)mmHg,两种方法测的平均跨瓣压差经统计学处理无显著差异.多巴酚丁胺模拟运动状态下,心排血量(CO)统计学处理差异有显著性.平均跨瓣压差、有效开口面积随心排血量的变化,统计学处理差异有显著性.返流百分比随心排血量(CO)增加而减少,统计学处理有显著差异.平均跨瓣压差显著小于国家人工瓣膜标准(＜ 10 mmHg),有效开口面积显著大于国家人工瓣膜有效开口面积标准(＞ 1.5 cm2),返流百分比显著低于国家质量检测标准(＜10％).结论:自行研制的带腱索的人工柔性无支架二尖瓣血流动力学指标满意,与体外脉动流测试结果一致,UPMV在体血流动力学特性符合国家质量人工瓣膜检测标准.
목적:평개자행연제적대건색적초미공팽체취사불을희인공무지가이첨판(UPMV)재체동물실험적혈류동역학결과.방법:선택건강면양8지,재체외순배하경좌심이절구현로이첨판,절제판협、건색급부분유두기,보류유두기근부.장대건색적인공유성무지가판막치입이첨판위치,인공건색고정재유두기상.술중측정심솔、혈압급심배혈량(GO)등순배지표,용도관직접측정좌방압(PLA)、좌실압(PLV),계산출평균과판압차,용심장채초측정판막적평균과판압차,대량충방법측정적평균과판압차진행비교.실험양술후3주,용불동제량적다파분정알모의불동적운동상황하,분별측량이상지표.결과:계산출적평균과판압차위(3.25±0.77)mmHg,심장채초측득평균과판압차위(3.43±0.54)mmHg,량충방법측적평균과판압차경통계학처리무현저차이.다파분정알모의운동상태하,심배혈량(CO)통계학처리차이유현저성.평균과판압차、유효개구면적수심배혈량적변화,통계학처리차이유현저성.반류백분비수심배혈량(CO)증가이감소,통계학처리유현저차이.평균과판압차현저소우국가인공판막표준(＜ 10 mmHg),유효개구면적현저대우국가인공판막유효개구면적표준(＞ 1.5 cm2),반류백분비현저저우국가질량검측표준(＜10％).결론:자행연제적대건색적인공유성무지가이첨판혈류동역학지표만의,여체외맥동류측시결과일치,UPMV재체혈류동역학특성부합국가질량인공판막검측표준.