CAJ | 학술논문

目的:通过对骶髂关节行前路双钢板固定,在骶骨侧拧入不同数量的螺钉,明确在兼顾固定稳定的同时,骶髂关节前路双钢板骶骨侧螺钉固定几枚较安全.方法:(1)15具成人尸体骨盆,行普通CT平扫,保存薄层CT扫描数据,将数据带入Materialies公司的交互式医学影像控制系统10.0(Materialise's interactive medical image control system 10.0,MIMICS 10.0),模拟在骶髂关节前方行重建钢板固定,在骶骨侧置入2枚螺钉,明确其可行性；(2)15例标本左侧骶髂关节为A组,骶骨侧植入2枚螺钉,右侧为B组,骶骨侧置入1枚螺钉,测量钢板内侧缘到腰4、5神经根前支的距离,然后行前后位、入口位、出口位X线片扫描,观测螺钉与骶髂关节的关系.结果:(1) MIMICS模拟显示骶骨侧植入2枚螺钉是可行的；(2)左侧上、下钢板到腰5神经前支的距离分别为(3.0±1.4) mm和(1.5±1.0) mm,左侧上、下钢板可在腰4神经前支深面安全穿过；右侧上钢板与腰4、5神经前支距离分别为(5.0±1.1)mm和(10.3±1.3) mm,而下钢板分别为(2.7±0.5) mm和(5.0±1.1) mm.(3)骨盆摄片提示左侧上钢板无螺钉进入骶髂关节,下钢板有4枚骶骨侧螺钉进入骶髂关节；右侧上下钢板骶骨侧螺钉均未进入骶髂关节.结论:考虑到骶髂关节固定的稳定性,前路双钢板骶骨侧上钢板置入2枚螺钉,下钢板置入1枚螺钉在临床上是可行的.
목적:통과대저가관절행전로쌍강판고정,재저골측녕입불동수량적라정,명학재겸고고정은정적동시,저가관절전로쌍강판저골측라정고정궤매교안전.방법:(1)15구성인시체골분,행보통CT평소,보존박층CT소묘수거,장수거대입Materialies공사적교호식의학영상공제계통10.0(Materialise's interactive medical image control system 10.0,MIMICS 10.0),모의재저가관절전방행중건강판고정,재저골측치입2매라정,명학기가행성；(2)15례표본좌측저가관절위A조,저골측식입2매라정,우측위B조,저골측치입1매라정,측량강판내측연도요4、5신경근전지적거리,연후행전후위、입구위、출구위X선편소묘,관측라정여저가관절적관계.결과:(1) MIMICS모의현시저골측식입2매라정시가행적；(2)좌측상、하강판도요5신경전지적거리분별위(3.0±1.4) mm화(1.5±1.0) mm,좌측상、하강판가재요4신경전지심면안전천과；우측상강판여요4、5신경전지거리분별위(5.0±1.1)mm화(10.3±1.3) mm,이하강판분별위(2.7±0.5) mm화(5.0±1.1) mm.(3)골분섭편제시좌측상강판무라정진입저가관절,하강판유4매저골측라정진입저가관절；우측상하강판저골측라정균미진입저가관절.결론:고필도저가관절고정적은정성,전로쌍강판저골측상강판치입2매라정,하강판치입1매라정재림상상시가행적.