重庆医科大学学报
重慶醫科大學學報
중경의과대학학보
UNIVERSITATIS SCIENTIAE MEDICINAE CHONGQING
2012年
11期
984-989
,共6页
川崎病%巨大冠状动脉瘤%高危因素
川崎病%巨大冠狀動脈瘤%高危因素
천기병%거대관상동맥류%고위인소
目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)并发巨大冠状动脉瘤(Giant coronary artery aneurysm,GCAA)的高危因素,为进一步预防GCAA的形成及随访治疗提供依据.方法:收集2003年9月至2011年9月在我院确诊为KD的患儿共3191例,其中并发GCAA的患儿34例全部纳入作为研究对象,KD并发中小冠状动脉瘤(Coronary artery aneurysms,CAA)的全部患儿76例,并发冠状动脉扩张(Coronary artery dilation,CAD)的病例共2020例,从中随机抽取304例为KD并发CAD组,未并发任何冠脉损害的病例1061例,从中随机抽取216例为冠脉正常组(Non-coronary artery lesion,NCAL).对4组患儿的流行病学资料、心脏受累情况进行描述统计,再对与GCAA发生有关的因素行单因素分析,最后对有统计学意义的指标行Logistic多元回归分析,描述各指标的OR值及95％CI.结果:纳入GCAA组患儿34例中,男27例,女7例,平均年龄为(4.8±3.8)岁；中小CAA组患儿76例,其中男54例,女22例,平均年龄为(2.8±2.6)岁；CAD组患儿304例,其中男212例,女92例,平均年龄为(24±1.9)岁；NCAL组206例,其中男113例,女103例,平均年龄为(3.0±2.2)岁.据本组Pearson x2检验结果显示:年龄＜1.0岁或≥5.0岁、发热时间＞14 d、白细胞计数≥20.00×109个/L、血红蛋白＜90 g/L、血小板计数≥800x 109个/L、C-反应蛋白＞100 mg/L、血沉＞100 mm/h、在病程的第10天以后应用首剂静脉丙种球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)、对第1剂2g/kg的IVIG不敏感者、红细胞压积降低与CAA的发生有关(P值均＜0.05),Logistic多元回归分析显示:血沉＞100 mm/h[OR=2946,95％CI(1.167,7.439),P值=0.022],发热时间＞14 d[OR=3.317,95％CI(1.302,8.450),P值=0.012]两者为并发GCAA的独立危险因素.结论:发热时间＞14 d、血沉＞100 mm/h是并发GCAA的独立危险因素.
目的:探討川崎病(Kawasaki disease,KD)併髮巨大冠狀動脈瘤(Giant coronary artery aneurysm,GCAA)的高危因素,為進一步預防GCAA的形成及隨訪治療提供依據.方法:收集2003年9月至2011年9月在我院確診為KD的患兒共3191例,其中併髮GCAA的患兒34例全部納入作為研究對象,KD併髮中小冠狀動脈瘤(Coronary artery aneurysms,CAA)的全部患兒76例,併髮冠狀動脈擴張(Coronary artery dilation,CAD)的病例共2020例,從中隨機抽取304例為KD併髮CAD組,未併髮任何冠脈損害的病例1061例,從中隨機抽取216例為冠脈正常組(Non-coronary artery lesion,NCAL).對4組患兒的流行病學資料、心髒受纍情況進行描述統計,再對與GCAA髮生有關的因素行單因素分析,最後對有統計學意義的指標行Logistic多元迴歸分析,描述各指標的OR值及95％CI.結果:納入GCAA組患兒34例中,男27例,女7例,平均年齡為(4.8±3.8)歲；中小CAA組患兒76例,其中男54例,女22例,平均年齡為(2.8±2.6)歲；CAD組患兒304例,其中男212例,女92例,平均年齡為(24±1.9)歲；NCAL組206例,其中男113例,女103例,平均年齡為(3.0±2.2)歲.據本組Pearson x2檢驗結果顯示:年齡＜1.0歲或≥5.0歲、髮熱時間＞14 d、白細胞計數≥20.00×109箇/L、血紅蛋白＜90 g/L、血小闆計數≥800x 109箇/L、C-反應蛋白＞100 mg/L、血沉＞100 mm/h、在病程的第10天以後應用首劑靜脈丙種毬蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)、對第1劑2g/kg的IVIG不敏感者、紅細胞壓積降低與CAA的髮生有關(P值均＜0.05),Logistic多元迴歸分析顯示:血沉＞100 mm/h[OR=2946,95％CI(1.167,7.439),P值=0.022],髮熱時間＞14 d[OR=3.317,95％CI(1.302,8.450),P值=0.012]兩者為併髮GCAA的獨立危險因素.結論:髮熱時間＞14 d、血沉＞100 mm/h是併髮GCAA的獨立危險因素.
목적:탐토천기병(Kawasaki disease,KD)병발거대관상동맥류(Giant coronary artery aneurysm,GCAA)적고위인소,위진일보예방GCAA적형성급수방치료제공의거.방법:수집2003년9월지2011년9월재아원학진위KD적환인공3191례,기중병발GCAA적환인34례전부납입작위연구대상,KD병발중소관상동맥류(Coronary artery aneurysms,CAA)적전부환인76례,병발관상동맥확장(Coronary artery dilation,CAD)적병례공2020례,종중수궤추취304례위KD병발CAD조,미병발임하관맥손해적병례1061례,종중수궤추취216례위관맥정상조(Non-coronary artery lesion,NCAL).대4조환인적류행병학자료、심장수루정황진행묘술통계,재대여GCAA발생유관적인소행단인소분석,최후대유통계학의의적지표행Logistic다원회귀분석,묘술각지표적OR치급95％CI.결과:납입GCAA조환인34례중,남27례,녀7례,평균년령위(4.8±3.8)세；중소CAA조환인76례,기중남54례,녀22례,평균년령위(2.8±2.6)세；CAD조환인304례,기중남212례,녀92례,평균년령위(24±1.9)세；NCAL조206례,기중남113례,녀103례,평균년령위(3.0±2.2)세.거본조Pearson x2검험결과현시:년령＜1.0세혹≥5.0세、발열시간＞14 d、백세포계수≥20.00×109개/L、혈홍단백＜90 g/L、혈소판계수≥800x 109개/L、C-반응단백＞100 mg/L、혈침＞100 mm/h、재병정적제10천이후응용수제정맥병충구단백(Intravenous immunoglobulin,IVIG)、대제1제2g/kg적IVIG불민감자、홍세포압적강저여CAA적발생유관(P치균＜0.05),Logistic다원회귀분석현시:혈침＞100 mm/h[OR=2946,95％CI(1.167,7.439),P치=0.022],발열시간＞14 d[OR=3.317,95％CI(1.302,8.450),P치=0.012]량자위병발GCAA적독립위험인소.결론:발열시간＞14 d、혈침＞100 mm/h시병발GCAA적독립위험인소.
